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药剂科医疗质量与安全管理评价考核表 总分： 检查人员： 检查日期： 考核评 分 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分项目 值 分 科内有主任、质控员组成的质控小组（不 医疗质 量组 织与管理 药事管理 核对 少于 3 人），每月 1 次医疗质量自查（医 15 疗规章、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。 药事管理组织机构健全，职责明确，有 相应的工作、会议记录，记录规范、完 5 整；临床药师参与查房、监测用药及药 物不良反应。 严格遵守药品调剂过程的“四查十对”，并交待姓名、药品、用法、注意事项， 提问质控小组成员 2 人：介绍质量 自查情况；查质控记录：无组织扣 3 分，未开展工作扣 3 分，无记录扣 2 分，记录不齐全扣 1 分/项。 检查工作记录，无记录扣 5 分，记录不齐全扣 1 分/项。 现场检查或抽查处方，无药师双签字扣 1 分/张处方，1 项未交待扣 1 5 分，发错药未造成后果一次扣 5 分， 制 处方出门差错率1/10000，中药饮片处 度 方称量误差5%。 医 值 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完 疗 班 5 成班内所有工作，并做好相关记录和交 规 制 接班记录本。 章 度 制 严格执行查对制度和医疗工作请示报告医 度 制度，发现差错及时登记，小差错报告疗 科主任；大差错及时上报医教部，发现 安 10 医疗纠纷苗