急性肺栓塞应急处理预案及处理流程.docxVIP

1 内一科 急性肺栓塞应急预案及处理流程 （一） 目的 为了进一步提高我院护理人员对患者发生急性肺栓塞的应急处理能 力，保障患者的生命安全。 （二）范围 患者确定或怀疑急性肺栓塞出现时的紧急救治。 （三）定义 急性肺栓塞是指不同部位、不同阶段发生的深静脉血栓，发病急、病 情重、病死率高，死亡率居肿瘤和心肌梗死之后第三位所以一旦疑诊 肺栓塞应尽早治疗。 （四）常见症状 1．不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为肺栓塞最 常见的症状。 2．胸痛，可以为胸膜炎性或心绞痛样疼痛，故有时易被误诊为 心绞痛。 3．晕厥，可以为肺栓塞唯一或首发症状。 4．其他症状：如烦躁不安、惊恐甚至濒死感，咯血（常为少量 咯血），咳嗽和心悸等。 2 （五）处理措施 1.病情评估：评估患者循环、呼吸、意识情况，如果生命体征 平稳，循环稳定，暂无明显呼吸困难、窒息等，进行抗凝治疗； 如果患者循环情况不佳、呼吸困难、窒息、休克，启动应急预案。 2.立即通知医生，明确肺栓塞诊断（通知我科肺血管亚专业专 家进行诊断）。 3.立即协助患者取平卧位，密切监护患者生命体征，呼吸困难 患者给予吸氧，必要时使用无创呼吸机或协助医生行气管插管， 改善患者缺氧症状。 4.维持静脉输液通道通畅，遵医嘱补液，密切观察补液反应， 控制输液速度。 5.心跳呼吸骤停者，立即行胸外心脏按压抢救，遵医嘱使用强 心、升压药、补液维持血压。 6.立即行急诊化验 D-二聚体、凝血、血气、血常规、肝肾功、 电解质、血糖、凝血、心电图检查等，并进行对症处理。 7.溶栓、抗凝治疗，动态监测凝血常规，密切观察患者皮肤、 粘膜、胃肠、颅内等有无出血。 8.介入治疗，做好术前准备、术后护理。 9.通知家属，医生向家属交待病情，做好患者及家属安抚工作。 10.严密观察病情，做好抢救记录。 （六）处理流程 内一科 护理管理小组 2023年 月