护理质控中心手术安全核查执行情况督导表.docVIP

护理质控中心手术安全核查执行情况督导表 医院： 病房： 护理部主任： 联系电话： 邮箱： 执行情况 （“√”或“×”） 项目 存在问题 医院 护士 医生 麻师 结果 参与 参与 参与 结构 有手术三方安全核查制度 有手术安全核查表 核查患者信息 确认手术方式 核查手术部位与标识正确 核查手术知情同意已签署 核查麻醉知情同意已签署 确认麻醉方式 麻醉前 确认麻醉设备安全检查完成 确认皮肤完整性 核查术野皮肤准备正确 核查静脉通道顺畅 核查患者的过敏史 核查患者的抗菌药物皮试 确认术前备血情况 确认手术所需假体、植入物、影像学资料等准备情况 过程 核查患者信息 确认手术方式 核查手术部位与标识正确 切皮前 手术医师陈述风险预警 麻醉医师陈述风险预警 手术护士陈述风险预警 确认切皮前30分钟~2小时内预防用抗菌药物输注情况 确认手术所需假体、植入物、影像学资料等准备情况 核查患者信息 确认实际手术方式 核查术中用药与输血 离室前 手术物品清点正确 确认手术标本 确认皮肤完整性 核查各种管路通畅 确认患者去向 三方在场并积极参与核查 患者正确率100% 结果 手术部位正确率100% 手术方式正确率100% 手术错误事件（2018年数据） 检查说明：“√”表示执行，各项完全相符； “×”表示未执行或执行由缺陷。三方均参与医院结果打“√”， 有一方未参与医院结果打× 检查人签字： 接受检查医院负责人签字： 督查时间：