抗凝或溶栓出现大咯血的应急处理流程.docxVIP

内一科 抗凝或溶栓导致大咯血的应急预案 (一) 目的 保证患者在发生因抗凝或溶栓导致大咯血时得到及时正确的救治，保 证患者安全。 (二) 范围 住院患者在使用抗凝、溶栓治疗后可能会出现患者肺血管出血，从而 出现患者大咯血并发症等。 (三) 定义 在使用抗凝药物或溶栓药物后，出血咯血量超过 100ml/次或咯血量 大于 500ml/24h。 （四）处理措施 1.大咯血时，嘱患者绝对卧床休息，患侧卧位，头低足高位，及 时清除口腔分泌物及血凝块，防止误吸，必要时准备负压吸引装 置清除口腔异物。 2.立即通知医生进行抢救，准备好抢救药品、开口器、气管插管、 气管切开等抢救物质，积极配合抢救。 3.吸氧，调高氧流量 5L/min。 4.建立静脉通路，遵医嘱给予止血、补液、兴奋呼吸药物。 5.密切监测生命体征，关注患者神志、血压、心率、氧饱和度、 尿量。 6.当患者合并休克：呼之不应、呼吸心跳停止时，立即行心肺复 苏，补充循环血容量。 7.当患者合并窒息：经清理呼吸道无效后行气管插管或气管切开。 8.止血无效仍大咯血行手术治疗。 9.患者生命体征平稳后，做好心理护理、基础护理，鼓励患者咳 嗽，将残余血凝块咳出。 10.书写抢救记。 （五）处理流程 内一科 护理管理小组 2023年 月