静脉采血操作标准.docxVIP

XXX医院 静脉采血评分标准 操作者： 时间： 考核人： 得分： 项目 具体内容及评分细则 标准分 扣分 评估及准备 （10分） 评估病人：病情、意识、合作程度，穿刺部位皮肤、血管情况及心理状况（1.5） 病人准备：操作前排尿或排便（0.5） 2 护士准备：着装整洁（0.5）、洗手（0.5）、戴口罩① 2 用物准备：治疗盘、静脉采血针、持针器、采血试管、安尔碘、无菌棉签、止血带、手套、一次性治疗巾、条码标签及检验执行单、手消毒液；（少一0.5）检查用物质量及效期①，试管条码标签与检验项目是否粘贴正确①） 5 环境准备：光线充足，符合无菌操作要求 1 操作流程 （65分） 携用物至床旁，自我介绍①；核对病人，解释说明，取得病人配合② 3 取舒适卧位①，选择采血的部位及血管，注意保暖① 2 在穿刺点上6cm 处扎压脉带(1)；确认穿刺血管后松压脉带① 2 正确消毒皮肤1遍②；消毒范围：以穿刺点为中心，直径大于5cm③ 5 核对试管条码标签与检验执行单各项目粘贴是否正确③；如需采集多根试管应按采集先后顺序摆放③，连接静脉采血针和持针器① 7 再次扎压脉带正确消毒皮肤1遍②；消毒范围：以穿刺点为中心，直径大于5cm③ 5 戴手套②；嘱患者握拳①；再次核查患者② 5 30-45°行静脉穿刺③ 3 穿刺成功后，一手固定针头，一手将真空采血试管标签向下置入持针器进行采血③；当第一支试管有血液流入即松压脉带③ 6 如采集多根试管，采集顺序正确 （第一管顺序错误扣3分，后面每错一次扣2分） 血培养→蓝→黑→黄→红→绿→紫→灰 8 每一根试管采血完毕立即轻轻摇动采血试管（连接下一试管血液流出时，混匀上一管血标本）②；混匀手法正确③，混匀次数正确③ 8 采血试管采集完毕，嘱患者松拳，快速拔针，用棉签按压穿刺处拔针②；指导患者正确按压方法，嘱按压穿刺处不出血为止③ 5 试管竖立向上放于试管架 2 再次核对病人②及试管条码标签与检验执行单粘贴是否正确② 4 操作后 处理 （5分） 交代注意事项 1 妥善安置患者，整理床单元（0.5），洗手（0.5），标本及时送检，执行采血医嘱① 2 处理用物，正确垃圾分类 2 人文关怀 （5分） 沟通适宜、有效②，关爱患者、保障安全③ 5 质量评定 （5分） 现场操作切题，与场景相符③；护理操作程序正确，动作熟练② 5 无菌观念 （5分） 跨越无菌区2次及以上全扣 5 理论提问 （5分） 5 考试时间 操作时间8分钟，超时即结束考试，未完成部分不得分 总分 100