常用药物配伍禁忌表分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类.docx

常用药物配伍禁忌表 分 类 药物 配伍药物 配伍使用 结果 青霉素类 青霉素钠、钾盐； 氨苄西林； 阿莫西林 哇诺酮类、氨基糖苷类（庆 大霉素除外）、多黏菌类 效果增强 四环素类、头孢菌素类、大 环内酯类、氯霉素类、庆大 霉素、利巴韦林陪氟沙星 相互拮抗或疗效相 抵或产生副作用应 分别使用或间隔给 药 维生素C、维生素B、罗红 霉素、磺胺类、氨茶碱、高 锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧 化氢 沉淀、分解、失败 头抱菌素类 头 孢 系 列 氨基糖苷类、哇诺酮类 疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环 素类、磺胺类 相互拮抗或疗效相 抵或产生副作用应 分别使用或间隔给 药 维生素C、维生素B、磺胺 类、罗红霉素、氨茶碱、氯 霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、 盐酸强力霉素 沉淀、分解、失败 强利尿药、含钙制剂 与头孢噻吩、头孢 噻呋等头孢类药物 配伍会增加毒副作 用 氨基糖昔类 卡那霉素、 阿米卡星 、核糖霉素、 妥布霉素 、庆大霉素、 大观霉素 、新霉素、 巴龙霉素、 链霉素等 抗生素类 本品应尽量避免与 抗生素类药物联合 应用、否则会增加 毒性或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁 霉素类、TMP 疗效增强 碱性药物（碳酸氢钠、氨茶 碱等）、硼砂 疗效增强、毒性也 同时增强 维生素C、维生素B 疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌 素类、万古霉素 毒性增强 大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗作用、疗效抵 消 卡那霉素、庆大霉素 其他抗菌药物 不可同时使用  大环内酯类 红霉素、罗红霉素、硫 氤酸红霉素、替米考 星、吉他霉素（北里霉 素）泰乐菌素、乙酰螺 旋霉素、阿奇霉素 洁霉素类、麦迪霉素、螺旋 霉素、阿司匹林 降低疗效 青霉素类、无机盐类、四环 素类 沉淀、降低疗效 碱性物质 增强稳定性、增强 疗效 酸性物质 不稳定、易分解失 效 四环素类 土霉素、四环素（盐酸 四环素）、金霉素（盐 酸金霉素）、强力霉素、 （盐酸多西环素、脱氧 土霉素）米诺环素（二 甲胺四环素） 甲氧苄啶、三黄粉 稳效 其他药物 四环素类药物不宜 与其他药物混合使 用 含钙、镁、铝、铁的中药如 石类、壳贝类、骨类、钒类、 脂类等，含碱类、含鞣质的 中成药，含消化酶的中药如 神曲、麦芽、豆豉，含碱性 成分较多的中药如硼砂等 不易同用，如确 需同用应至少间隔 两小时 氯霉素类 氯霉素、 甲砜霉素 氟苯尼考 哇诺酮类、磺胺类、呋喃类 毒性增强 青霉素类、大环内酯类、四 环素类、多黏菌素类、氨基 糖苷类、氯丙嗪、洁霉素、 头孢菌素类、维生素B类、 铁类制剂、免疫制剂、环林 酰胺、利福平、氟啶诺酮类 拮抗作用、疗效降 低 碱性药物（碳酸氢钠、氨茶 碱） 分解、失效 喳诺酮类 “沙星”系列 青霉素类、链霉素类、新霉 素、庆大霉素 疗效增强 洁霉素类、氨条碱、金属离 子（如钙镁铝铁等） 沉淀、失效 四环素类、氯霉素类、呋喃 类、罗红霉素、利福平 疗效降低 头孢类素类 毒性增强 磺胺类 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧 啶、磺胺甲基异恶唑、 磺胺对甲氧嘧啶、磺胺 间甲氧嘧啶、磺胺噻唑 青霉素类、酸性药物 沉淀、分解、失效 头孢菌素类 疗效降低 氯霉素类、罗红霉素、哇诺 酮类、四环素类、VC 毒性增强 TMP、制霉菌素 疗效增强 磺胺嘧啶 阿米卡星、头孢菌素类、氨 基糖苷类、利卡多因、林可 霉素、普鲁卡因、四环素类、 青霉素类、红霉素类 配伍后疗效降低或 抵消生沉淀 抗 二甲氧苄啶 参照磺胺药的配伍说明 参照磺胺药的配伍  菌增效剂 甲氧苄啶（三甲氧苄 啶、TMP） 说明 磺胺类、四环素类、红霉素、 庆大霉素、黏菌素 疗效增强 青霉素类 沉淀分解失效 其他抗菌药物 与许多抗菌药物可 起增效或协同作用 其作用明显程度不 一，使用时可摸索 规律。 林可脂类 盐酸林可霉素、（盐酸 洁霉素）、盐酸克林霉 素（盐酸氯洁霉素） 福奎诺酮类、TMP等抗菌 增效剂 协同作用 大环内酯类、氯霉素 疗效降低 磺胺类、青霉素类 沉淀、失效 多黏菌素类 多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 疗效增强 杆菌肽 青霉素类、链霉素、新霉素、 金霉素、多黏菌素 协同作用疗效增强 哇乙醇、土霉素、金霉素 拮抗作用、疗效抵 消，禁止并用 抗病毒类 利巴韦林、金刚烷胺、 阿糖腺苷、阿昔洛韦、 吗啉胍、干扰素 抗菌类 无明显禁忌、无协 同增效作用。合用 时主要用于防止病 毒感染后再引起继 发性细菌类感染。 但有可能增加毒 性。 其他药物 无明显禁忌记载 抗寄 生虫 药 苯并咪唑类（达唑类） 长期使用 易产生耐药性 联合使用 易产生交叉耐药性 并可能增加毒性， 一般情况下避免同 时使用 其他抗寄生虫药 长期使用 此类药物一般毒性 较强，应避免长期 使用 同类药物 毒性增强，应间隔 用药，确需同用应 减低用量 其他药物 容易增加毒性和产 生拮抗，应