自考-急救护理模拟题及答案[1] .pdfVIP

急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未 危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2 ．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常 的心泵功能。 3 ．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立， 应立即进行复苏。 4 ．MODS 患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO ，反映代谢功能的最佳 指标为VO 。 5 ．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6 ．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察 室、综合检查室。 7 ．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9 ．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的 酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A 、低血容量性 B 、心源性 C 、过敏性 D 、阻塞性 2 ．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A 、心功能不全 B 、血容量不足 C 、输液过量 D 、肺栓塞 3 ．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A 、操作简单易行，易于掌握 B 、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D 、尽量使用先进的医疗器械 4 ．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 、失代B 偿性碱中毒 、代C 偿性酸中毒 、D混合性酸碱平 衡紊乱 5．ICU 医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 、半开放式B 、封闭式C 、垂直式D 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害， 积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2 ）维持循环功能，抗休克。 3 ）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4 ）维持水电介质平衡。 5 ）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6 ）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 第 1 页 共 11 页 不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快， 死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高； 在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输 血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2 ）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。 中和剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加重灼伤。对 II° 以上灼伤可用 2% 的 醋酸湿敷，积极静脉补液，早期消痂或切痂。强酸时然后用局部给予 2~5%碳酸氢钠 或 1%肥皂水以中和酸，然后用清水冲洗。 5．急性有机磷中毒时常需要反复洗胃，原因何在？ 1）首次洗胃不彻底，洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味。 2 ）有机磷毒物吸收后，血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度，有机磷毒物仍可重新 弥散到胃液中。 3 ）胃皱壁内残留的毒物科随为蠕动再次排入胃内。 6．处理重度中暑的降温措施有哪些？ （1）物理降温 1）环境降温：将病人安置在 20~25 ℃的房间内，有助于病人的体温尽快回复正常。 2 ）体表降温：a.头部降温，可选用橡皮冰帽、电子冰帽或颈部置冰袋，以降低进入 颅内血液温度。b.冰水或酒精擦浴，用40%~50% 酒精或冰水擦拭全身皮肤，边擦拭边 按摩使皮肤血管扩张，血液循环加快，皮肤散热加速而降温。c.冰水浴：将病人浸浴 在4 ℃冰水中，并不断按摩四肢皮肤，使血管扩张促进散热。浸浴时每 10~15 分钟测 肛温一次，肛温降至 38 ℃时，停止冰水浴；体温回升到 39 ℃以上时，可再行浸浴。 3 ）体内降温：a.4~10 ℃的5%葡萄糖盐水 1000ml 经股动脉向心性注入病人体内；