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危重患者护理常规试题 （B卷） 一、填空（每题 2 分，共 20 分） 1、经鼻插管时检查患者鼻腔情况，有无鼻中膈弯曲、鼻息肉、纤维疤痕。从通 气良好 侧鼻腔插入。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内 一鼻腔一口腔， 每次吸痰时间不能超过 15 秒。 3、 将静脉导管留在皮肤外的刻度列入交接班内容,便于及时确认导管有 无移位。 4、 胸腔闭式引流以重力引流为原理。 5、 体位引流是将患者安置于特殊体位，将肺与支气管存积的分泌物借助重力_作 用 使其流入大气管并咳出体外。 6、 插胃管时动作要轻柔。 7、 每次鼻饲量不超过 200 ml,每隔时间不少于 2h,鼻饲温度为 38〜40°C。 8、 皮牵引患者，应密切观察患肢的血循环/血运 。 二、单选（每题 3 分，共 15 分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A ） A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、 胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注 C ） A 夹闭引流管 B 开放引流管 C 双重夹闭引流管 D 抬高引流管 3、体位引流痰液黏稠时，可给予（D ），以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D 雾化吸入 4、 每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物〉 A ）说明有胃潴留，应延长鼻饲 （间隔时间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml DlOml 5、应用 TPN 治疗最好选用（C ） A 外周静脉 B 动脉 C 中心静脉 D 留置针 三、多选题（每题 5 分，共 25 分） 1、引起气管导管阻塞的原因为（ABC ） A. 气管导管扭曲 B. 气囊压偏心 C. 分泌物粘结成痂阻塞 D. 气管导管断裂 E. 患者咳痰无力 2、 留置导尿的目的：（ABCDE ） A. 直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及 检 查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 B. 为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 C. 盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 D. 昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某 些 泌系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。 E. 抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。 3、静脉导管堵塞常见原因：（AB ） A. 血凝块堵塞 B. 静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C. 导管扭曲 D. 导管受压 E. 导管断裂 4、 体位引流前护理评估的内容：（ABCE ） A. 评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B. 评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C. 评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D. 评估患者经济状况 E. 评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。 5、 常见的多重耐药菌包括哪些（ABCDE ） A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、 B. 耐万古霉素肠球菌 （VRE）、 C. 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 （CR-AB）、 D. 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 （MDR/PDR-PA） E. 多重耐药结核分枝杆菌等 2 20 四、判断题（每题 分，共 分） 1、 保持气管套管的系带松紧适度，以能伸入三指为宜。（X ） 2、 机械通气患者吸入气体必须加温、湿化。（V ） 3、 昏迷或躁动患者给予适当镇定剂和必要的约束，以防意外拔管。（V ） 4、 深静脉置管换药前必须