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- 约7.37千字
- 约 61页
- 2023-10-18 发布于北京
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提纲;;法律;部门规章 ;;2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2019年)》正式颁布,旨在解决着力看病难、看病贵的问题,为公众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
在贯彻落实新医改的过程中,加强医疗机构药事管理人员和医务人员的培训,提高管理水平和合理用药水平是一项长期而具有重要意义的工作。
卫生部启动了2个培训项目:
2009.1.9 全国基层医疗机构抗菌药物合理应用培训
2019.1.23全国医疗机构特殊管理药品管理和临床合理应用培训
;全国医疗机构特殊管理药品管理和临床合理应用培训项目;《特殊管理药品管理和临床合理应用》;《特殊管理药品管理和临床合理应用》;卫生部医政司关于转发中华医院管理学会药事管理专业委员会《麻醉药品临床使用与规范化管理培训考核指南》的通知卫医疗便函[2019]21号;培训对象;1、规范化疼痛处理总论和基本原则
2、疼痛治疗的常见误区
3、癌痛的规范化治疗
4、急性疼痛的规范化治疗,麻醉药品不良反应的防治
5、《麻醉药品管理办法》以及医院麻醉药品管理与合理使用
;培训方式;1、所有参加培训的医务人员均应接受考试考核。考试考核内容应与培训内容一致,确保通过培训,医务人员能正确使用药品,防止走过场。
2、考试考核合格者由中华医院管理学会颁发《麻醉药品使用与规范化管理培训证书》,并报卫生部医政司备案。
3、各省级师资培训班按省级卫生行政部门要求组织培训考试考核;各级医疗机构所办的培训班,都应当由主办者将所有参加培训人员通讯录、培训日程、授课内容与师资、考试考核情况等资料与考试合格人员名单报省级卫生行政部门审核。
;;疼痛日益得到重视;我国积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则” :
1991年卫生部发文《关于开展癌症病人三阶梯治疗工作的通知》
1993年卫生部制定了《癌症病人三阶梯止痛指导原则》
我国推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”以来,麻醉药品医疗用量也明显增加:
吗啡医疗消耗量2019~2019年比80年代增长42.21倍
;WHO癌症疼痛三阶梯治疗五项基本原则;;精麻药品的双重性-双刃剑;麻醉药品和精神药品因其双重特性,成为焦点热点问题
麻醉药品和精神药品在实际使用过程中,存在管理不规范、临床应用不充分等问题
近年来,发现曝光的影响较大的麻醉药品和精神药品流弊事件表明,医疗机构需加强麻醉药品和精神药品的管理
一些单位和个人出于经济等各种利益的考虑,将原本应用于治疗疾患病痛的麻醉、精神药品,从正常渠道转入非法渠道,使得麻醉、精神药品沦为毒品
2019年辽宁的盐酸二氢埃托啡事件
2019年山东的杜冷丁事件
……
进一步加强医疗机构特殊管理药品管理,提高医疗机构特殊管理药品的临床应用水平,促进临床合理用药,保证医疗质量和医疗安全。加强麻醉药品和精神药品管理,非常重要;药品管理面临困难
对于特殊药品的管理,不断有新的管理法规、条例出台,国家的管理体制也给特殊药品管理带来挑战和困惑。
监管职能
卫生行政主管部门
药监局系统
医院行政领导需要学习、掌握国家的各项法律、法规、规定,有效行使监管职能
药师需要熟悉和掌握适用于医院的各项法律、法规,做到融会贯通,才能加强管理。
医师需要不断学习有关法律、法规知识,更新、掌握有关麻醉药品、精神药品使用管理规定
正确处方
合理使用;;精麻药品标识;精神药品;*;;麻醉药与麻醉药品的区别;阿片类
包括药用阿片、吗啡、可待因及其制剂
古柯类
包括从古柯树叶中提取的可卡因及其制剂
大麻类
指印度大麻及其制剂
合成类药品
如哌替啶、美沙酮、芬太尼等等 ;麻醉药品品种
国内生产及使用的品种 医疗用药品
美沙酮
吗啡
可卡因 哌替啶(度冷丁)
罂粟秆浓缩物 二氢埃托啡
(罂粟壳) 芬太尼
阿片(鸦片) 阿片
羟考酮
地芬诺酯(苯乙哌啶) 瑞芬太尼
蒂巴因 舒芬太尼
右丙氧酚 布桂嗪
双氢可待因
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