2023年重症医学(副高)考试题库1带答案解析.docxVIP

2023年重症医学(副高)考试题库带答案解析 预祝考试顺利！ 第1卷 一.综合考试题库(共20题) 1.[单选题]脑干出血发生率约占脑出血的A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%E. 25% 正确答案:B10% 2.[单选题]患者男，52岁，因“十二指肠溃疡合并幽门梗阻”来诊。行胃大部切除术，术中出血约600 ml。术后查体：心率102次/分，血压98/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血红蛋白108 g/L。关于输血，叙述正确的是A. 滴注晶体液补充血容量，原则上不输血B. 输全血600 ml补充丢失的失血量C. 输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血D. 输红细胞悬液600 ml，不必输全血E. 输血浆600 ml补充血容量，不必输红细胞 正确答案:A滴注晶体液补充血容量，原则上不输血 3.[单选题]关于甲状腺危象发生的机制，叙述错误的是A. 血中促甲状腺激素水平(thyroid hormone levels)增加B. 甲状腺激素快速释放入血C. 血中游离甲状腺素(free thyroxine)增加D. 交感神经的肾上腺素能受体的活性增加E. 甲状腺素的清除降低 正确答案:A血中促甲状腺激素水平增加 4.[单选题]绿脓杆菌感染(pyocyanic)，首选的抗菌药物是A. 新头孢菌素B. 羟苄西林C. 哌拉西林D. 多黏菌素E. 诺氟沙星 正确答案:C哌拉西林 5.[单选题]吗啡急性中毒致死的主要原因是A. 呼吸麻痹B. 昏迷C. 缩瞳呈针尖大小D. 血压下降E. 支气管哮喘 正确答案:A呼吸麻痹 6.[单选题]不属于评价抗生素治疗作用药效学（PD）参数的是A. 最低抑菌浓度（MIC）B. 最低杀菌浓度（MBC）C. 防突变浓度（MPC）D. 曲线下面积（AUC）E. 抑菌曲线下面积（AUIC） 正确答案:D曲线下面积（AUC） 7.[单选题]大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)不包括A. 克拉霉素B. 螺旋霉素(spiramycin)C. 阿齐霉素D. 林可霉素E. 罗红霉素 正确答案:D林可霉素 8.[单选题]对于重症监护病房（ICU）患者，无益于肠内营养的方法是A. 肠道休息48～72小时B. 应用甲氧氯普胺C. 限制应用阿片类药物与镇静剂D. 减少或不测量胃残余量E. 床头抬高＞30° 正确答案:A肠道休息48～72小时 9.[单选题]药物诱导的血小板减少症（HIT）的诊断金标准是A. 血小板聚集试验B. 血小板抗体检测C. 血小板计数D. 血清素释放试验E. 肝素诱导的血小板源性微颗粒的测定 正确答案:D血清素释放试验 10.[单选题]患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500 ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是A. 停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值D. 细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值E. 喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案 正确答案:B测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估 11.[单选题]关于“中枢性尿崩症”，叙述正确的是A. 抗利尿激素分泌和释放不足，导致高渗性尿崩B. 抗利尿激素分泌和释放增多，导致高渗性尿崩C. 抗利尿激素分泌减少，导致低渗性尿崩D. 抗利尿激素释放增多，导致低渗性尿崩E. 抗利尿激素分泌不稳定，肾反应异常 正确答案:C抗利尿激素分泌减少，导致低渗性尿崩 12.[单选题]细菌耐药最常见的机制是A. 产生抗生素灭活酶B. 抗菌药物作用的靶位发生改变C. 细菌改变代谢途径D. 细菌细胞膜渗透性改变，使抗菌药物不易进入细菌细胞E. 细菌将抗菌药物排出细菌外 正确答案:A产生抗生素灭活酶 13.[单选题]关于抗菌药物的使用，叙述错误的是A. 病毒感染不用抗菌药物B. 疑为细菌感染，应先送培养标本后经验性选药C. 培养结果出来根据其药敏结果调整药物D. 当应用抗菌药物24小时未见效立即改用其他药物E. 一般感染的抗菌药物应用至症状体征消失后3～4天 正确答案:D当应用抗菌药物24小时未见效立即改用其他药物 14.[单选题]属于时间依赖性抗菌药物的是A. 氨曲南B. 喹诺酮类C. 甲硝唑D. 氧氟沙星E. 阿奇霉素 正确答案:A