2023年麻醉学主治医师(代码：347)考试题库3带答案解析.docxVIP

2023年麻醉学主治医师(代码：347)考试题库带答案解析 预祝考试顺利！ 第1卷 一.综合考试题库(共20题) 1.[单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误A. 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B. 区域阻滞相对优于全身麻醉C. 择期手术可在4个月以后施行D. 整个妊娠期间应避免施行所有择期手术E. 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压 正确答案:C择期手术可在4个月以后施行解析：妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期手术或急诊手术。 2.[单选题]以下关于意识障碍的描述哪一项正确A. 意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒B. 嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒C. 昏睡者丧失角膜或呕吐反射D. 谵妄者表现为定向力障碍(disorientation)，躁动不安，注意力显著缺失E. 迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失 正确答案:D谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失解析：意识模糊者意识清晰度下降，常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。 3.[单选题]正常情况下两侧胸膜腔A. 互不相通B. 借肺根互相连通C. 分别与腹膜腔相通D. 借呼吸道与外界相通E. 压力与外界相同 正确答案:A互不相通 4.[单选题]因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是A. 胃大部切除术后并发残胃无力B. 胃大部切除术后并发吻合口梗阻C. 胃大部切除术后并发近端空肠综合征D. 胃大部切除术后并发远端空肠梗阻E. 胃大部切除术后并发近端空肠段逆流 正确答案:C胃大部切除术后并发近端空肠综合征 5.[单选题]下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点A. 1:1传递B. 单向传递C. 时间延迟D. 对内环境变化和药物敏感E. 不易疲劳 正确答案:E不易疲劳解析：神经-肌肉接头兴奋传递特点是：①1：1传递；②单向传递；③时间延迟；④对内环境变化和药物敏感与易疲劳。 6.[单选题]对心肌缺血反应最早最灵敏的是A. 心电图B. 心肌酶谱C. 超声心动图D. 心绞痛E. 活动受限 正确答案:C超声心动图解析：心肌缺血的反应顺序为：灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛，超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况，且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害，以心肌酶谱改变最特异。 7.[单选题]下列不属于肺的非呼吸功能的是A. 灭菌B. 过滤器功能C. 参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活D. 释放活化血管紧张素E. 参与去甲肾上腺素的灭活 正确答案:C参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活解析：肺血管内皮细胞及其他肺细胞富有各种酶类，具有一定分泌作用，产生许多生物活性物质，在局部发挥作用或释放入血液循环中起全身作用，如组胺、前列腺素、缓激肽、过敏性慢反应物质。 8.[单选题]依托咪酯A. 可产生分离麻醉B. 可产生明显的锥体外系症状C. 可能出现严重过敏反应D. 对心率无明显影响，对冠脉有轻度扩张作用E. 门诊短小手术的首选药物 正确答案:D对心率无明显影响，对冠脉有轻度扩张作用 9.[单选题]以下所列各项肿瘤，5年生存率(year survival rate)最低的是A. 食管癌B. 胃癌C. 直肠癌D. 结肠癌E. 肝癌 正确答案:E肝癌解析：根据上海市区1988～1991年期间男女几种主要恶性肿瘤的5年观察生存率和相对生存率流行病学调查结果显示，肝癌的观察生存率和相对生存率男女皆小于5%，与其相近且比较低的为胰腺癌。而观察生存率和相对生存率比较高的是宫体癌和乳腺癌，达到70%以上。 10.[单选题]除了以下哪项，对类风湿性关节炎患者(patients with rheumatoid arthritis)的麻醉管理均应给予考虑A. 可能需要纤支镜检查B. 具有严重限制性肺疾患的患者术后需要通气支持C. 注意体位保护D. 患者肺功能均较差E. 皮质激素的补充治疗 正确答案:D患者肺功能均较差解