2023年麻醉学(正高)考试题库1带答案解析.docxVIP

2023年麻醉学(正高)考试题库带答案解析 预祝考试顺利！ 第1卷 一.综合考试题库(共20题) 1.[多选题]按疼痛发生的部位可分为A. 诱发痛B. 自发痛C. 躯体痛D. 内脏痛E. 牵涉痛 正确答案:CDE躯体痛 内脏痛 牵涉痛 2.[多选题]影响心排血量的主要因素(main factors)是（ ）。A. 血容量B. 心率C. 呼吸方式D. 体位E. 每搏量 正确答案:BE心率 每搏量 3.[多选题]抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)在治疗心律失常的同时可能兼有的不良反应有A. 致心律失常作用B. 正性肌力作用C. 负性肌力作用D. 器官毒性作用E. 引起电解质紊乱 正确答案:ACD致心律失常作用 负性肌力作用 器官毒性作用 4.[多选题]导致发生低氧血症的机制有A. 低通气B. 通气血流比值（V/Q）异常C. 肺内分流D. 心内左-右分流E. 肺泡弥散障碍 正确答案:ABCE低通气 通气血流比值（V/Q）异常 肺内分流 肺泡弥散障碍 5.[多选题]丘脑感觉接替核的核团有A. 外侧膝状体B. 内侧膝状体C. 中央外侧核D. 后外侧腹核E. 疑核 正确答案:ABD外侧膝状体 内侧膝状体 后外侧腹核解析：丘脑的感觉接替核是接受感觉的投射纤维，并经过换元进一步投射到大脑皮层感觉区的那些细胞群，例如后腹核的外侧与内侧部分（分别称为后外侧腹核和内侧腹核）、内侧膝状体、外侧膝状体等。后外侧腹核为脊髓丘脑束与内侧丘系的换元站，同躯干、肢体感觉的传导有关；后内侧腹核为三叉丘系的换元站，与头面部感觉的传导有关。后腹核发出的纤维向大脑皮层感觉区投射，不同部位传来的纤维在后腹核内换元有一定的空间分布，下肢感觉在后腹核的最外侧，头面部感觉在后腹核内侧，而上肢感觉在中间部位；这种空间分布与大脑皮层感觉区的空间定位相对应。内侧膝状体是听觉路的换元站，发出纤维向大脑皮层听区投射。外侧膝状体是视觉传导路的换元站，发出纤维向大脑皮层视区投射。因此，上述细胞群是所有特定的感觉冲动（除嗅觉外）传向大脑皮层的换元接替部位，称为感觉接替核。【避错】了解丘脑感觉接替核的核团 6.[多选题]影响MAC值的因素有A. 温度B. 压力C. 年龄D. 药物相互作用E. 吸入麻醉药浓度(anesthetics concentration) 正确答案:ABCD温度 压力 年龄 药物相互作用解析：最小肺泡浓度MAC：在一个大气压下，能使50%病人痛觉消失的肺泡气体中药物的浓度，MAC越低，药物的麻醉作用越强。影响MAC值的因素有年龄、体温，药物间相互作用、大量酒精、缺氧、休克等。不影响MAC的因素有性别、酸性环境、高血压、体重和体型等。【避错】熟悉影响MAC值的因素 7.[多选题]关于每搏量，叙述正确的有A. 决定血压的形成B. 是心室舒张末期容量与收缩末期容量之差C. 平均为5～6L/minD. 每搏量乘以心率就是心排血量E. 是心室收缩末期容量与舒张末期容量之差 正确答案:ABD决定血压的形成 是心室舒张末期容量与收缩末期容量之差 每搏量乘以心率就是心排血量 8.[多选题]面神经分布(facial nerve distribution)于A. 腮腺B. 舌下腺C. 下颌下腺D. 泪腺E. 甲状腺 正确答案:BCD舌下腺 下颌下腺 泪腺解析：面神经是以运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。【避错】熟悉面神经的支配部位 9.[多选题]老年人心脏的变化有A. 心腔顺应性(compliance)增加B. 心室壁肥厚C. 脂褐质在心肌纤维减少D. 心肌纤维化E. 瓣膜的纤维钙化 正确答案:BDE心室壁肥厚 心肌纤维化 瓣膜的纤维钙化 10.[多选题]下列描述正确的是A. 骶管上通椎管B. 骶管位于骶骨正中C. 骶管裂孔形状不整齐D. 骶角为进行骶管麻醉的标志E. 下口为骶管裂孔 正确答案:ABCDE骶管上通椎管 骶管位于骶骨正中 骶管裂孔形状不整齐 骶角为进行骶管麻醉的标志 下口为骶管裂孔 11.[多选题]全麻药减低兴奋性递质受体敏感性的可能机制是（ ）。A. 直接作用于通道蛋白，致使通道开放的时间缩短B. 可以进入开放的离子通道，阻塞离子通过C. 受体发生脱敏感现象，使某些递质与受体亲和力增高D. 受体敏感降低，使某些递质与受体亲和力降低E. 受体发生形变，使某些递质不易与受体结合 正确答案:ABC直接作用于通道蛋白，致使通道开放的时间缩短 可以进入开放的离子通道，阻塞离子通过 受体发生脱敏感现象