医疗机构规章制度(9).docx

医疗机构规章制度 《医疗机构规章制度》 一、门诊工作制度 1.诊所医生在所长领导下开展工作，不断加强业务学习，提高业务水平。 2.工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言热心解答病员的询 问。 3.诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。 4.门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。 5.对危重、疑难、手术等复杂疾病及时请上级(卫生院)医生会诊或提出转诊意见。 6.对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。 7.门诊应保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育 等知识。 8.医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。 二、 治疗室工作制度 1.保持室内清洁，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人 外，其他人员不许进入。 2.器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。 3.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 4.无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 5.无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。 6.严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感 染。 7.注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。 8.配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要 求或标签不清者，不得使用。 2 9.易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需作药敏试验者必须作药敏试验。特殊 药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 10.注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。 灵川县海洋乡大庙塘村委卫生所2013年6月25日 医疗技术操作规程 一、一般诊疗技术操作注意事项 诊疗操作规则 一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有 创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。 新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准 操作前必须做好充分的准备工作 1 开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。 1 操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。 3 4 开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患 者，必要时，可给予小剂量镇静药。 5(如胸腔穿刺术等),必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。 操作前术者应戴好口罩。 620%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml, 敷料罐一只(内盛 小纱布、棉球)、短镊一把(浸于0.1%苯扎溴铵即新洁尔灭及0.5%亚硝酸钠溶液瓶内) 弯盘一只，胶布、棉签一包，必 操作要求 6 体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约 束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。 2:(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。 (2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用 75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污 染，应依上法重新消毒。 3 部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固 定。 4时，用2— 10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量 的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮内注射0.2ml 形成小丘，然后将针头由小 丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为 止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1—2min后即可开始进 行操作。 5 时应停止操作，并予以相应处理。 酊棉球压迫片刻，然后 操作后处理 1 病情及具体操作规程决定，如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎，腰穿后宜免枕平卧或俯 卧等。 2 3 注意观察及处理可能发生的反应与并发症。 二、一般诊疗技术操作规程 胸腔穿刺术 1 常用于检查积液的性质、给药、抽脓，或为了减轻积液所致的压迫症状和预防胸膜粘 连。 2 (一)抽液帮助临床诊断，以明确病因。 (二)放液： 1)结核性渗出性胸膜炎积液过久不吸收或发热持续不退者； 2)肺炎后胸膜炎胸腔积液较多者； 3)外伤性血气胸。 (三)胸腔内注入药物。 3 (一)对精神紧张的病员，在胸穿前半小时给小量镇静剂或可待因0.03g, 嘱患者术中避 免咳嗽和转动。 (二)嘱病员反坐在靠背椅上，面朝椅背，双手平放在椅背上缘，头伏于前臂上。病重不 能起床者，取半坐半卧位，可行侧胸穿刺。 (三)可选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点。如有大量积液，可任选肩胛骨下第七至第九 肋之间隙、腋中线第六或第七肋间隙、腋前线第五肋间隙。包裹性积液可