医疗机构规章制度(16).docx

《医疗机构规章制度》 一、门诊工作制度 1.诊所医生在所长领导下开展工作，不断加强业务学习，提高业务水平。 2.工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言热心解 答病员的询问。 3.诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。 4.门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书 写。 5.对危重、疑难、手术等复杂疾病及时请上级(卫生院)医生会诊或提出 转诊意见。 6.对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。 7.门诊应保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教 育、计划生育等知识。 8.医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。 二、 治疗室工作制度 1.保持室内清洁，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和 被治疗病人外，其他人员不许进入。 2.器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。 3.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 4.无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 5.无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。 6.严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录， 防止交叉感染。 7.注射、处置前必须严格执行三查七对制度。 8.配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号， 如不符合要求或标签不清者，不得使用。 9.易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需作药敏试验者必须作药 敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 10.注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。 灵川县海洋乡大庙塘村委卫生所 2013年6月25日 医疗技术操作规程 一、一般诊疗技术操作注意事项 诊疗操作规则 一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应 症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。 新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准 后方可进行。 操作前必须做好充分的准备工作 1 除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先 开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。 2 操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握 操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医 师在场指导。 3 操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。 4 向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。有明显危险或新 开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患 者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。 5 某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等),必要时可用1% 甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好口罩。 6 清洁盘的准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约 10—20ml, 敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于0.1%苯扎溴 铵即新洁尔灭及0.5%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必 要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。 操作要求 1 患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当 体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位， 必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。 2 常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。 (2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待 完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按 操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。 3 某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作 部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意 无菌洞巾的固定。 4 需局部麻醉时，用2— 10ml 注射器接5号或6号针头，根据手术 种类及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中 心点皮内注射0.2ml 形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边 刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范 围，依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1—2min后即可开 始进行操作。 5 操作中应密切观察患者面色、表情、脉搏、呼吸等，有不良反应 时应停止操作，并予以相应处理。 6 操作后常规敷裹：操作后于穿刺点或切口缝合处用无菌棉球或碘 酊棉球压迫片刻，然后以无菌纱布敷盖，用胶布固定。 操作后处理 1 操作后应让患者卧床休息。卧床时间、体位及特殊处理，可根据 病情及具体操作规程决定，如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎，腰穿后宜 免枕平卧或俯卧等。