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2023年麻醉学(正高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析 预祝考试顺利！ 第1套 一.综合考试题库(共25题) 1.[多选题]下列哪些是腰椎的特点A. 棘突直伸向后B. 肋凹C. 椎体大D. 横突孔E. 岬 正确答案:AC棘突直伸向后 椎体大 2.[多选题]关于肺-胸廓的顺应性，正确的是A. 与胸廓顺应性(thoracic compliance)无关B. 经胸廓单位压力变化下引起肺容量的变化就是肺-胸廓的顺应性C. 与肺顺应性无关D. 是胸廓顺应性(thoracic compliance)和肺顺应性之和E. 其倒数是胸廓顺应性(thoracic compliance)的倒数和肺顺应性的倒数之和 正确答案:BE经胸廓单位压力变化下引起肺容量的变化就是肺-胸廓的顺应性 其倒数是胸廓顺应性的倒数和肺顺应性的倒数之和 3.[多选题]关于心肌收缩性，叙述正确的有A. 是单位前负荷下的每搏量B. 是心肌固有的变力特性C. 受到心排血量的影响D. 与心肌细胞内钙离子浓度和心肌顺应性(myocardial compliance)有关E. 可以用单位时间内心室压力的变化速率（dP/dt）来反映 正确答案:BDE是心肌固有的变力特性 与心肌细胞内钙离子浓度和心肌顺应性有关 可以用单位时间内心室压力的变化速率（dP/dt）来反映解析：心肌收缩性是心肌固有的变力特性，取决于肌浆网Ca2+的运转、线粒体产生ATP和肌凝蛋白ATP酶活性的程度。可以用单位时间内心室压力的变化速率（dP/dt）来反映。【避错】了解心肌收缩性的影响因素 4.[多选题]增强心肌收缩性的措施有A. 应用增加细胞内cAMP的药物B. 抑制心迷走神经C. 兴奋心迷走神经D. 兴奋心交感神经E. 兴奋β-受体 正确答案:ABDE应用增加细胞内cAMP的药物 抑制心迷走神经 兴奋心交感神经 兴奋β-受体 5.[多选题]内源性儿茶酚胺(endogenous catecholamine)不包括（ ）。A. 多巴胺B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 去氧肾上腺素E. 去甲肾上腺素 正确答案:CD异丙肾上腺素 去氧肾上腺素 6.[多选题]老年人椎管内麻醉的特点有A. 硬膜外间隙变窄B. 脊髓内神经元数量增加C. 局部麻醉药需要量较少，用量要酌情减少1/3D. 神经胶质细胞减少E. 脊椎穿刺较困难 正确答案:ACE硬膜外间隙变窄 局部麻醉药需要量较少，用量要酌情减少1/3 脊椎穿刺较困难解析：老年人的硬膜外间隙随老龄而变窄，容积减少；椎间孔闭缩，局麻药向椎旁间隙扩散减少。因而老年人对局麻药的需要量普遍减少，其实际需要量与病人的体格、年龄、手术部位、阻滞范围密切相关。老年人脊椎钙化和纤维性退变，常使硬膜外穿刺、置管操作困难，遇棘上韧带钙化直人法难以成功时，改用旁人法往往顺利达到目的。【避错】脊髓也经历着退行性改变的过程，神经元减少、神经胶质增生。 7.[多选题]老年人自主神经系统的改变有A. 神经纤维传导速度减慢B. 各种躯体自主活动的反应时间缩短C. 神经递质受体(neurotransmitter receptors)的敏感性下降D. 各种神经反射迟钝E. 压力反射较灵敏 正确答案:ACD神经纤维传导速度减慢 神经递质受体的敏感性下降 各种神经反射迟钝 8.[多选题]吗啡的不良反应包括A. 显著的呼吸抑制作用B. 引起恶心、呕吐C. 尿潴留、便秘D. 皮肤瘙痒E. 释放组胺，可激发哮喘发作 正确答案:ABCDE显著的呼吸抑制作用 引起恶心、呕吐 尿潴留、便秘 皮肤瘙痒 释放组胺，可激发哮喘发作 9.[多选题]由于半衰期较长而适合于哮喘患者夜间应用的长效选择性β2-受体激动剂是A. 沙丁胺醇B. 特布他林C. 沙美特罗D. 福莫特罗E. 多巴酚丁胺 正确答案:CD沙美特罗 福莫特罗 10.[多选题]脊柱后面观的特点是A. 棘上韧带纵贯脊柱全长B. 隆椎棘突长而突出C. 胸椎棘突间隙较宽D. 胸椎棘突呈叠瓦状排列E. 腰椎椎体较大 正确答案:ABDE棘上韧带纵贯脊柱全长 隆椎棘突长而突出 胸椎棘突呈叠瓦状排列 腰椎椎体较大 11.[多选题]妊娠引起的血液系统变化包括（ ）。A. 血小板减少B. 血细胞比容(HCT)下降，血红蛋白升高C. 血沉加快D. 纤维蛋白原减少E. 白细胞增多 正确答案:CE血沉加快 白细胞增多 12.[多选题]影响每搏量的因素包括（ ）。A. 心率B. 心肌收缩性C. 后负荷D. 前负荷E. 左心室壁运动功能 正确答案:BCDE心肌收缩性 后负荷 前负荷