医疗机构消毒隔离制度.docx

医疗机构消毒隔离制度 一 、各类无菌操作前洗手，或者用0.04%过氧乙酸小毛巾擦 手。 二、 进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时，严格遵守 操作规程，各类无菌物品的放置处理应严格执行无菌操作。 三、各类污染物品务必清洗干净，由供应室集中进行高压消 毒。 四、 治疗室、换药室每日1次紫外线空气消毒，每月作空气 培养1次(分别于消毒前与消毒后采样)。 五、 无菌治疗巾4小时更换1次。 六、换药碗、镊子及持物钳污染后，通过含氯制剂清洗干净， 每日送供应室高压消毒。 七、无菌棉签入盒高压消毒，使用时用无菌镊子取出，用后 与供应室交换。 八、 静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过2 小 时，肌肉注射用无菌液体不超过24小时，完全去除铝盖的静脉 用液体不超过2小时或者反复开启使用不得超过3次。凡开启无 菌液体务必注明日期、时间、具体用途。 九、 治疗室明确区分无菌区、清洁区及相对污染区，消毒物 品务必注有消毒日期及作用期限，包含敷料桶、消毒罐等各类物 品。 十、体温计使用后甩至35℃下列，放入消毒液中浸泡，浸泡 液每周 二、 五更换。 十一、碘酒、乙醇或者碘伏消毒液瓶、无菌镊子罐每周高压 消毒2次，消毒液每周 二、 五更换。 十二、 便器每次用后清洗干净，并用消毒液浸泡30分钟后 冲净备用，每周更换消毒液1次。有条件者应使用一次性便器。 十三、 有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离 措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧 后深埋。 十四、 传染病人入院按常规隔离，疑为传染者应隔离观察。 病区发生传染病时，及时会诊、转科或者转院，病人转出后的病 房及床单位应做好终末消毒处理。 十五、传染病人的种类污染物品与排泄物严格按“二消毒一 清洗”、 先消毒后排放的原则进行处理。 十六、 病人出院后应更换床单被套及枕套，晾晒棉絮、枕蕊 及棉褥，床旁凳、床架、床头柜用含氯制剂擦拭。病员死亡或者 传染病人出院后，病室被、褥、枕芯用紫外线消毒暴晒或者密闭 消毒 无菌操作原则 一、在执行无菌操作时，务必明确物品的无菌区与非无菌区。 二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干， 注意空气与环境清洁。 三、 夹取无菌物品，务必使用无菌持物钳。 四、 进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂，均不可直接接 触无菌物品或者超过无菌区取物。 五、无菌物品务必储存在无菌包或者灭菌容器内，不可暴露 在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开 即不能视为绝对无菌，应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使 用也不可再放回无菌窗口内。 六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持 清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或者容器是 否过期，其中用物是否适量。 七、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器 内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容 器外面被污染。 治疗室消毒隔离制度 一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、 清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员务必衣帽整齐， 操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进治疗室。 二、 治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。便用无 菌物品时，应严格执行无菌操作原则。 三、 治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，有紫 外线照射消毒，消毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌 总数不得超过500/m。 四、 治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换 大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续 使用时，应无菌保持24小时有效。 五、 各类治疗注射应一人一针一管制(含皮试)。 六、 体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。 注射室消毒隔离制度 一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清晰，设置 流淌水洗手设备或者速干手消毒液，每次注射前后应洗手或者消 毒手一次。医务人员的手要每月监测一次，细菌总数不得超过 10cfu/cm2。 二、注射室工作人员务必严格执行无菌操作规程，进行无菌 操作前先洗手，衣帽整齐同时务必戴口罩。 三、无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内， 不得有过期物品，所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新 消毒灭菌； 一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌 柜的防尘良好的柜内。 四、 注射时务必一人一针一 管一用(包含皮试),用后务必 按有关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防 护，防止被针头刺伤。 五、 室内每日用消毒液擦拭操作台面三次，地面湿式清扫三 次；用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30 分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新 鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3。 六、 碘酒、酒精