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附件:
单位: 地址:
餐饮服务单位食品安全自查表
法定代表人(负责人): 电话:
食品安全管理员:
电话:
当年度第 次
自查不符合项自查项目
自查不符合项
自查项目
序号
自查情况
整改情况(包括整改时 间、
说明
措施、完成情况等)
持有有效食品经营许可证(餐饮服务 许可
□是口否
1 ★
许可
证),许可证及其它食品安全信 息在店堂
□有待完善
管理
醒目处公示。
□是□否
2 ★
按许可项目经营
□有待完善
3
建立健全食品安全管理组织和制度
□是口否
□有待完善
安全
4 ★
明确餐饮服务单位的法定代表人(负
□是口否
体系
责人)为食品安全主体责任人
□有待完善
5 ★
□是口否
配备食品安全管理员并持有相关证 明
□有待完善
6 ★
从事接触直接入口食品工作的从业 人员持 □是口否
有有效健康证明
□有待完善
7
□是口否
人员
定期进行食品安全培训,记录保存完 整
□有待完善
管理
8
□是口否
9
场所
10 ★
布局流程、经营条件未擅自改变
□是口否
设备
□有待完善
每天开展晨检并做好记录
个人卫生符合要求,无留长指甲、佩
带饰
□有待完善
□是口否
物上岗。
□有待完善
是否采用透明玻璃隔断(矮柜隔断)
是否采用透明玻璃隔断(矮柜隔断)
11
或视频等方式,将餐饮服务关键部位
□是口否
与环节进行展示,设备运转正常。
□有待完善
三防设施齐全,无鼠迹、蟑螂或苍蝇□是口否等害虫
三防设施齐全,无鼠迹、蟑螂或苍蝇
□是口否
等害虫
□有待完善
通风排烟设施有效运转,通风排烟设
明显污垢。
施无
□是口否
□有待完善
13
地面、墙面、顶面材料符合要求,无 破损、 □是口否
14
积垢、霉斑等现象。 □有待完善
场所环境干净、整洁、无积水,物品 摆放
15
整齐。
□是口否
□有待完善
定期对设施设备进行维护,并做好记 录,
16
保持设施设备正常运转。
入口处按要求设立预进间或洗手、 消 毒、干手设施,设施运转正常。水龙 头非
17 ★
手动式。墙裙铺设到顶,无明沟。 地漏带水封,专间门自动关闭。
□是口否
□有待完善
□是口否
□有待完善
安装独立空调,有温度计,温度控制
18
25 度以下。
□是口否
□有待完善
专间或专
用操作 场所 19 管理
未经清洗、加工、脱包食品及原料不 进入 □是口否 专间。直接接触成品的用水加装 净水设施, □有待完善运转正常,滤芯及时更换, 记录完整。
是否做到“五专”(专人加工、专室
制作、专用工具容器、专用消毒设施和专用冷藏设施),设施运转正常。
安装空气消毒设施, 规范使用并做好 消毒
记录。废弃物容器盖子为非手动 式,垃圾及时清理。
□是口否
□有待完善
□是口否
□有待完善
设有蔬菜、肉禽类、水产类专用清洗
池或设施并按要求分类清洗。
□是口否
□有待完善
加工制作原料、半成品、成品的刀具、 砧
23
板等工具,及盛放食品的瓢盆等容 器有明
加工 显区分标识,并分类分开使 用。
□是口否
□有待完善
制作 配置专用食品留样冷藏设施, 按要求24
规范留样,并做好记录。
□是口否
□有待完善
食品烧熟煮透,配备中心温度计。
□是口否
□有待完善
餐厨废弃物交给有资质单位处置, 有 □是口否
索证资料、协议、回收记录。 □有待完善
食品添加剂及“四
做到“五专”管理,不超范围、不超 剂量27 ★ 使用食品添加剂。使用的食品添 加剂及时
向监管部门备案。
□是口否
□有待完善
自”食品
28
“四自“食品在店堂醒目处或菜单上 公示配料表。
□是口否
□有待完善
29 ★
配备餐用具专用清洗池、消毒和保洁 设施, □是口否
消毒 数量满足经营需要。
消毒保洁设施是否正常运转。保洁设施密闭、清洁、未存放其它物
消毒保洁设施是否正常运转。
保洁设施密闭、清洁、未存放其它物
品,
□有待完善
□是口否
标识明显。
□有待完善
30
□有待完善
□是口否
31
做好食品、食品添加剂、食品相关产 品采
购索证索票工作,索证索票资料 齐全并保存完好。
进行进货查验并做好记录台账。
□是口否
□有待完善
□是口否
□有待完善
是否采购禁止生产经营食品
采购 定期检查库存食品,及时清理变质、 过期35
贮存 食品
贮存散装食品标明食品名称、生产日
36
期、保质期等内容
□是口否
□有待完善
□是口否
□有待完善
□是口否
□有待完善
食品存放离地离墙,有毒有害等物品 与食
37
品不混放。
□是口否
□有待完善
□是口否
38 原料、半成品、成品分开分类存放, 蔬菜、
□有待完善
肉类、水产类食品分开分类存 放。
检验 运输
(适用中央厨房和 集体用餐 配送单 位)
按要求设置与加工制作的食品品种
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