心脏与大血管X表现--课件.pptxVIP

心脏与大血管X表现 X-ray manifestation of the Cardiovascular The third affiliated hospital of qiqihar medical college radiology Department ppt课件 1 一. 概述(summary) 1.简介心脏结构及位置 (理解) 心脏居胸腔中线偏左，各个心腔的位置大致是右心房居心 脏的右侧，右心室位于前方，左心房居于后上部，左心室 偏居左后。在心腔之上为大血管，包括上腔静脉及主动脉， 构成上纵隔阴影。 X 线检查不仅应注意心脏形态，还应结合透视观察心脏、 大血管搏动。 第一节、心脏大血管正常x表现 Normal X-ray manifestation of the Cardiovascular ppt课件 2 心脏结构简介 Organ profile ppt课件 3 2.影响心脏外形的生理因素 (理解) 个 (一)年龄 婴儿左心发育不够，右心相对较大，故心脏 为球形，位于中央，稍偏左。随着年龄增长，左心发育完 全，心脏位置偏居左胸， 3－8岁时才接近成人心脏形态。 个 (二)体型 瘦长人胸部纵径长，心脏狭长，横膈低，心 脏下缘可与膈面分离，称为悬垂心。矮胖者胸部纵径短， 横膈高，心脏横位，心下缘与横膈接触面大，称横位心。 一般体形的心脏形状，介乎上述二型之间，称为斜位心。 就心脏横径而论，横位心较大，悬垂心较小。 ppt课件 4 影响因素： 体型 年龄 呼吸 体位 心脏形态 垂直心 5 斜位心 横位心 ppt课件 斜位心 ppt课件 横位心 垂位心 6 个 (三)体位 卧位时膈肌升高，心脏横径较立位时增大。 个 (四)呼吸运动 吸气时膈肌下降，心脏呈狭长形，横径 减少；反之，呼气时膈肌上升，心脏横位，心横径加大。 ppt课件 7 二、 四种体位的心脏大血管正常x表现 常用摄影四种体位( 掌握 ) 后前位 (Postero-anterior position ,简称PA)、 右前斜位(right anterior oblique position, 简称RAO )、 左前斜位(Left anterior oblique position,简称LAO) 左侧位 ( Left lateral ，简称Llat) (一)、 后前位(重点) (Postero-anterior position ,简称PA) 1、心影两个缘: 心脏大血管有左、右两个缘. 2、右缘两段: 心右缘两段分为上段, 由主动脉、 上腔静脉构成；下段 为右心房构成。 ppt课件 8 3、左心缘三弓 4 、相反搏动点 其 该两段的交界 自上向下依次分为主动脉结、肺 动脉段、左心室。 左心室段和大血管在正常波动时 运动方向恰好相反， 点称相反搏动点。 心膈角：心缘与横膈交角称心膈角。 (横膈位置较低时，右缘最下部可能为右室。) (左室与肺动脉间有约1.0cm由左房耳部构成.肥胖 人左心膈角旁有脂肪垫填充) ppt课件 9 胸部后前位片PA ppt课件 10 心胸比率( Cardiothoracic ratio) 心胸比率 ＝心脏横径／胸廓横径 ＝T1＋T2／XY 个 图中XY为胸廓横径， 通过右膈顶测量。 T1及 T2为左、右心缘最突点 各向中线垂直线。 T1+T2 为心脏横径。 ppt课件 11 心胸比率 正常时不能大于 0.5 ，但在肥胖人心脏横位， 心胸比率可达0.52。心胸比率能粗略地反映心脏大小， 还可用于同一病人在不同时期作两次检查时比较心脏 的大小。 2岁以下的婴儿胸腺与心脏影重叠，构成假“雪人