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- 2023-10-17 发布于江苏
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手外伤护理查房
. 一病区:黄丽云
查房主题和查房目的
一、熟悉手外伤的相关及疾病知识
二、掌握运用护理程序的工作方法、为病人实
施责任制整体护理,全面落实护士职责
三、掌握手外伤术后患侧肢体功能锻炼的方法
患者一般情况
姓名:周建明 性别: 男
年龄: 53岁 住址:如皋市长江镇
婚姻:已婚 住院号:160196
民族: 汉族 供史者:本人 可靠
出身地:长江镇 入院日期: 2016-01-21
病史简介
主诉:右示中指外伤后疼痛畸形流血半小时
现病史:患者半小时前不慎被电锯锯伤右示中指,即感剧烈疼痛,伤口活
动性出血,失血约80毫升。示中指畸形,活动受限,他人予以简单包扎止血
后送我院,急诊拍片检查提示右手食中指指骨粉碎性骨折。为进一步治疗,
收住入院诊断“右示中指开放性骨折”。
病史简介
既往史: 否认冠心病、高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核、
痢疾等接触病史,否认手术及输血史;
家族史: 家族三系否认有遗传病史;
过敏史: 否认有食物及药物过敏史;
病史
体格检查: T 36.8℃ ,P 75次/分, R 18次/分, Bp
120/85mmHg;
专科情况: 生
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