骨伤科多发骨折的应急预案及程序.docxVIP

XX 科多发骨折的应急预案及程序 一、以下由演练负责人口述： 演 练 间： 年 月 时日 09:20 —10:30 演练地点：XX 科病房 演练内容：多发骨折的应急演练 参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士 A、护士 B 二、演练场景及记录： 场景：上午 09:20 |XX 科病房，值班人员各自都正在有条不紊的有序 工作， 从 120 紧急运送一重伤车祸患者王 XX 送至 XX 科。|09:211 患者 诉因车祸致左侧肘部及左大腿肿痛，活动受限。护士 A 询问患者大 致病史。护士 B 迅速通知值班医师甲，迅速为患者建立静脉通路， 补充血容 量，测量患者基本生命体征。09:221 值班医师甲在听取 120 医师叙述大致病史后仔细询问患者及家属，充分了解详细情况，确 定病史 你现在哪里不舒服，哪里现在疼痛最明显？ ”，进行体格检 查，阅读患者 X 线片。09:231 患者心率 98 次/分，血压 130/80mm/Hg。09:231 上级医师乙：“迅速为患者建立静脉通路（120 已完成），抽 取血标本（急诊手术所需项目及输血前需检查项目），准确及时应用并准确记录。准备转 入观察病房前，伤肢妥善固定，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命 的重要创伤，抢救的同时做好术前 准备，禁饮食准备。|09:24|转入观察病房后，监测生命体征，保持呼 吸道通畅，给予氧气吸入，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，值班 医师甲遵上级医师乙医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿 液颜色及性状。” [09:30 患者左侧上腹部合并压 痛并见皮下局部瘀斑，上级医师乙嘱值班医师甲立即亲自携带复查彩超、心电图及腹部 CT 各项检查，行各项术前准备工作。|09:40|医师甲携带患者进行检查时，未见明显腹腔出血指征，生命体征正常。 09:501 患者返回病房， 值班医师甲及值班护士 A 注意防治并发症发生，如骨筋膜室综合症，成人呼吸窘迫综合症等。|10:101 心理护理: 做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取 并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 匝 20 医师甲完成病历书写及相关记录，与家属充分沟通病情及下一步治 疗方案， 病历需家属签字为证。 操作程序: 建立静脉通路 通知医生抢救氧气吸入观察生命体征 通知医生抢救 氧气吸入 骨折外固定 留置导尿 术前准备 护理记录 做好家属的安抚工作 重点交接班 XX XX 科急演练记录 记录人（签名）： 评价负责人（签名）： 演练科室演练名称 XX 科病房 演练时间 2097 年 0 —月 0:30 日 XX 科多发骨折的应急预案及程序 护士长:XXX 总指挥 演练类别 参加人员 实际演练部分：掌握应急情况下 各种处理程序提问讨论演练部分：掌握应急情况下 各种处理程序 护士： A、B 医生：值班医师甲、上级医师乙 物资准备情况 急救箱、心电监护仪、吸氧装置。 演练场景：新入院多发性骨折演练记录： 及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本， 必要时遵医嘱输 演 血，准确及时应用药物。 过练 2. 监测生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，改善患者的通气功能， 提咼组织血 过 程 氧含量。 述描 3. 伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的 重要创伤。 述 遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜色及性状。（五） 常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各 种辅助检查。 注意观祭病情变化，有无并发症发生，如骨筋膜室综合症，成人呼吸窘迫综合 症。 6?心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取 并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 人员到位情况 人员能按时到位 演练 效果 评价 物资到位情况协调效果情况 实战效果情况 物品准备充分 医护合作协调、有效达到预期目标 存在冋题：尤其对于意识不清、烦躁的患者应适当约束，加强宣教。 改进措施：加强护士对应急预案内容的学习，提高反应能力。