冷热疗护理技术详解演示文稿.pptVIP

本文档共86页；当前第30页；编辑于星期三\21点40分 【注意事项】 1．观察头部皮肤颜色的变化，尤其是耳廓部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤。 2．注意观察体温、心率的变化。每30分钟测一次体温，肛温不宜低于30℃，防止心房、心室纤颤或房室传导阻滞等的发生。 本文档共86页；当前第31页；编辑于星期三\21点40分 【评价】 1 2 3 病人体温下降，无冻伤发生，未出现脑水肿 。 护士操作方法正确，达到预期效果 护患沟通有效双方配合良好。 本文档共86页；当前第32页；编辑于星期三\21点40分 【目的】 （三）冷湿敷法 降温 止痛 止血 扭伤早期 消肿 本文档共86页；当前第33页；编辑于星期三\21点40分 【评估】 评估病人 （1）全身情况： （2）局部皮肤情况： （3）病人有关知识了解程度、自理能力、心理反应及合作程度。 颜色、温度，有无硬 结、淤血、感觉障碍、 对冷过敏、有无伤口等 本文档共86页；当前第34页；编辑于星期三\21点40分 1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备 4．环境准备 【计划】 小盆内盛冰水、敷布2块、敷钳2把，小橡胶单及治疗巾、毛巾、凡士林、纱布。 本文档共86页；当前第35页；编辑于星期三\21点40分 　操作流程图 　　核对解释→暴露敷部→进行湿敷→观察反应→整理用物→洗手记录 【实施】 本文档共86页；当前第36页；编辑于星期三\21点40分 1．注意观察局部皮肤的变化及病人的全身反应。 2．注意检查冷敷情况，及时更换敷布。 3．高热病人降温时，冷敷30分钟后测量体温，体温降至39℃以下时停止使用。 4. 冷敷部位如为开放性伤口，冷敷后按外科换药法处理伤口。 【注意事项】 本文档共86页；当前第37页；编辑于星期三\21点40分 【评价】 1 2 3 病人感觉舒适，无冻伤、无感染发生 护士操作方法正确，达到预期效果。 护患沟通有效，双方配合良好。 本文档共86页；当前第38页；编辑于星期三\21点40分 【目的】 为高热病人降温。 （四）乙醇拭浴法 本文档共86页；当前第39页；编辑于星期三\21点40分 【评估】 评估病人 （1）全身情况： （2）局部皮肤情况： （3）病人有关知识了解程度、自理能力、心理反应及合作程度。 颜色、温度，有无硬结、淤血、感觉障碍、对冷过敏、有无伤口等。 本文档共86页；当前第40页；编辑于星期三\21点40分 1．护士准备 熟悉乙醇拭浴的作用及用法。 2．病人准备 排空大小便。 3．用物准备 4．环境准备 【计划】 25%-35%的乙醇200-300ml及盛放容器（乙醇温度30℃）、小毛巾2块、大浴巾、热水袋及布套、冰袋及布套，清洁衣裤。必要时备大单、被套、便器。 本文档共86页；当前第41页；编辑于星期三\21点40分 操作流程 核对解释→松被脱衣→垫巾拭浴→观察反应→撤热水袋→整理用物→洗手记录→浴后测温 【实施】 本文档共86页；当前第42页；编辑于星期三\21点40分 髋部→下肢外侧→足背 腹股沟→下肢内侧→内踝 股下→腘窝→足跟 颈外侧→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→掌心 本文档共86页；当前第43页；编辑于星期三\21点40分 1．拭浴时在体表大血管分布处，如腋窝、肘窝、掌心、腹股沟、腘窝等处，应延长拍拭时间，以促进散热。 2．禁忌拍拭胸前区、腹部、后颈部、足底等部位，以免引起不良反应。 3．新生儿、血液病病人等禁用乙醇拭浴。 4. 一般拭浴时间为15～20分钟，尽量减少暴露病人，以免病人着凉。 【注意事项】 本文档共86页；当前第44页；编辑于星期三\21点40分 【评价】 1 2 3 病人体温下降，感觉舒适，无寒战、过敏发生 护士操作方法正确，达到预期效果。 护患沟通有效，保护病人自尊 本文档共86页；当前第45页；编辑于星期三\21点40分 　　　用温水拭浴，无刺激、不过敏，病人感觉舒服，常用于婴幼儿、老人及体质虚弱病人的降温。盆内盛32～34℃温水2/3满，其目的、准备、操作步骤及注意事项同乙醇拭浴法。 （五）温水拭浴法 本文档共86页；当前第46页；编辑于星期三\21点40分 　　一、热疗的作用 　　二、热疗的方法 第3节 热疗法的应用 本文档共86页；当前第47页；编辑于星期三\21点40分 案例21-2 怎样指导病人正确坐浴? 坐浴时应注意什么？ 刘某，35岁，女性，肛门手术后肿胀、疼痛。医嘱：1:5000高锰