恶心与呕吐病人护理常规.pdfVIP

恶心与呕吐病人护理常规 一、概述 恶心为咽部或上腹部的一种特殊不适的欲吐感觉，常伴 有自主神经功能紊乱的表现，如皮肤苍白、头晕、出汗、血 压下降等。恶心伴呕吐动作，但并无胃内容物吐出，称为干 呕。 呕吐则指横膈、肋间肌及腹部肌肉的收缩、呼吸运动停 止，胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门、食管逆流， 经口腔吐出体外的一种复杂的反射动作。恶心通常为呕吐的 前驱症状。持久而剧烈的呕吐，可引起水、电解质紊乱，代 谢性碱中毒及营养障碍。 二、护理常规 1.出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位，以防误吸。 2.做好生活护理，呕吐完毕协助患者漱口，清理呕吐物， 更换清洁床单。开窗通风去除异味。 3.指导患者掌握深呼吸、转移注意力等放松技术。 4.做好心理护理。 5.做好病情观察，监测生命体征；呕吐量大者，注意有 无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，观察呕吐次数，呕吐物 性质、量、颜色及气味。 6.测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解质平衡 情况等。 7.剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质；口服 补液时，应少量多次饮用。 三、健康指导 1.告知患