检验科工作完成及质控月报表11月.docVIP

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检验科工作完成及质控月报表 检验 科 2012年11月 一、工作完成情况: 检查人数:2254 报告人数:2254 科室收入:88510 漏诊人数:0 误诊人数:0 差错事故:0 转金域检查人数:4 义器保养次数:11 检验报告准确率:100% 二、检验质量、院感控制工作: 1、科室行政检查次数:2   院领导参加次数:1 2、科室业务检查次数:15  上级医师参加次数:5  业务分管领导参加次数:   3、科室检查质量检查次数:12 参加检查人员:韩天禄、吴露、潘德举 4、室内质控次数:2     危急值报告人次数:18  比对试验次数:18 5、参加会诊次数:      科室业务学习次数:5 6、输血病例数:12      输血不良反应病例数:0 输血反应原因:0 7、院感监测次数:1     抗菌素使用监测次数: 抗菌素使用监测例数: 8、不良事件例数:0      科内是否讨论:     讨论时间: 9、突发事件次数:0      患者投诉次数: 0    患者投诉率:0 三、医疗质量、院感控制工作小结:(包括工作建议,必改是措施,对医技、行政、后勤等部门工作意见) 根据院领导要求,检验科作好10月份工作总结,我科根据ISO15189及我科制定质量管理守则要求,全面做好检验科质量管理。 对我科全自动生化、血常规、尿常规、凝血功能、电解质等设备,全面做好质量控制,保证每一份结果的准确性,可靠性。做到对病人负责,结果真实准确。 我科仪器维护人员未按要求维护,有些根本就没维护。在此情况下,我亲自维护,我开机维护时发现除了我以前检查的相同外,维护人员根本未维护仪器。 本月输血两次,一次未按相关要求填写输血申请单,因为输血前未查输血前检查项目,未按要求执行,是输血安全隐患。 我科10月分质量工作总体正常,但有没按质量管理守则要求操作,没有失控现象,也未出现问题。 填表上报时间:2012年12月3日

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