齐鲁医学生儿肾功能衰竭的诊治.pptVIP

2021/9/30 2021/9/30 用2：1等张液，15~20ml/kg 半小时内快速输入 收集2小时尿量 肾前性：尿量增加至6~10ml/kg； 肾性肾衰：尿量无增加 补液试验 严重循环充血、肺水肿、高血压时慎用 2021/9/30 利尿试验 20%甘露醇0.2~0.3mg/kg，在20~30分钟内推注，2小时尿量增加至6~10ml/kg为有效，需继续补液改善循环 无反应给呋塞米1 ~2mg/kg，2小时尿量增加至6~10ml/kg为有效，若无改善，为肾性肾衰竭 对已有循环充血者，慎用甘露醇 2021/9/30 指 标 肾前性 肾性 脱水征 有 无 尿渗透压 500mOsm/L 350mOsm/L 尿 比 重 1.020 1.010 BUN / Cr 20 20 尿肌酐/血肌酐 40 20(常5) 尿 钠 20mmol/L 40mmol/L 肾衰指数 1 1 滤过钠排泄分数 1% 1% 肾前性肾性肾衰竭的鉴别 2021/9/30 滤过钠排泌分数（Fractional Excretion of Na , FENa) [ urine Na/serum Na] [urine creatinine/serum creatinine] FENa= x 100 % 肾衰指数 (RFI) urine [Na] u