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运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究详解演示文稿 本文档共27页；当前第1页；编辑于星期一\4点16分 （优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究 本文档共27页；当前第2页；编辑于星期一\4点16分 慢性心衰病理生理机制 持续的交感神经兴奋 心功能恶化，失代偿 交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！ 本文档共27页；当前第3页；编辑于星期一\4点16分 Cohn et al. N.Engl.J.Med. 1984; 311: 819 交感神经兴奋与心衰存活率 本文档共27页；当前第4页；编辑于星期一\4点16分 Ferguson et al. J Am Coll Cardiol , 1990; 16:1125 心衰患者肌肉交感神经活动增强 本文档共27页；当前第5页；编辑于星期一\4点16分 心衰患者MSNA与NE相关性 Ferguson, et al. J Am Coll Cardiol, 1990; 16:1125 本文档共27页；当前第6页；编辑于星期一\4点16分 Gao, L. et al. Circ Res 2004;95:937-944 心衰兔肾交感神经放电增强 Sham CHF (4wk) 本文档共27页；当前第7页；编辑于星期一\4点16分 心衰进程中, 交感神经兴奋变得持续而逐渐增强，成为加重心衰的一个重要因素。 外周交感神经兴奋源于交感中枢传出增加，而中枢活动水平受制于各种心血管反射的传入信息。 压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。 交感神经系统兴奋的原因？ 本文档共27页；当前第8页；编辑于星期一\4点16分 交感神经激活的机制 ----压力感受性反射功能降低 本文档共27页；当前第9页；编辑于星期一\4点16分 压力反射功能与心衰预后 本文档共27页；当前第10页；编辑于星期一\4点16分 压力反射功能降低 慢性心衰 交感神经兴奋 慢性心衰病理生理机制 压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因， 也是慢性心衰特征性表现表现之一。 本文档共27页；当前第11页；编辑于星期一\4点16分 本文档共27页；当前第12页；编辑于星期一\4点16分 运动训练改善自主神经平衡： 降低交感神经活动 增强迷走神经活动 运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关。 运动训练提高心衰存活率机制之一 本文档共27页；当前第13页；编辑于星期一\4点16分 压力反射功能 慢性心衰 交感神经 运动训练恢复慢性心衰压力反射功能 运动训练 本文档共27页；当前第14页；编辑于星期一\4点16分 慢性心衰大鼠模型制备 结扎左冠状动脉前降支 心衰大鼠运动训练 本文档共27页；当前第15页；编辑于星期一\4点16分 运动训练降低慢性心衰交感兴奋 潘燕霞等. 中国病理生理杂志， 2010；26（1）：59 本文档共27页；当前第16页；编辑于星期一\4点16分 运动训练恢复慢性心衰压力反射功能 潘燕霞等. 中国病理生理杂志， 2010；26（1）：59 本文档共27页；当前第17页；编辑于星期一\4点16分 运动训练降低心衰大鼠血浆AngII 潘燕霞等. 中国病理生理杂志， 2010；26（1）：59 本文档共27页；当前第18页；编辑于星期一\4点16分 心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII 浓度升高。 心衰犬脑脊液中Ang II浓度升高。 本文档共27页；当前第19页；编辑于星期一\4点16分 Liu JL , Zucker IH, et al . Circulation 2000; 102:1854 心衰兔血浆AngII与RSNA呈正相关，与压力反射敏感性呈负相关。 本文档共27页；当前第20页；编辑于星期一\4点16分 * Figure 1. An original recording of the RSNA response to changes in arterial blood pressure induced by nitroglycerin (25 μg IV) and then phenylephrine (10 μg IV). An attenuated RSNA response to an increase in MAP was observed in non-EX Ang II–infused rats (top) compared with non-EX aCSF-infused rats. However, there were no differences of RSNA between EX rats infused wi