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演示文稿正常线胸片表现 本文档共33页;当前第1页;编辑于星期日\17点0分 (优选)正常线胸片表现 本文档共33页;当前第2页;编辑于星期日\17点0分 一.胸廓 二.气管 三.肺 四.纵隔 五.胸膜 六.横膈 本文档共33页;当前第3页;编辑于星期日\17点0分 一.胸廓 骨骼 1.肋骨 共12对 (1) 肋骨 起自胸椎两侧,后段呈水平向外走行,前段自外向内前下倾斜,故肋骨前后不在同一平面上,一般第6肋前端相当于第10肋后段水平。 (2) 1~10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连,因肋软骨不显影,故X线片上肋骨前端游离。肋软骨从25~30岁开始钙化,首先从第一肋软骨开始,以后从第12肋软骨依次向上发生钙化。 (3) 两侧肋间隙对称。 本文档共33页;当前第4页;编辑于星期日\17点0分 (4) 肋骨常见先天变异。 A 颈肋 可发生于一侧或两侧,表现为短、小、直的小肋骨,自第7颈椎发出。 鉴别颈肋和第一肋骨发育不全。 B 叉状肋 是最常见的肋骨变异,肋骨前端呈叉状,多见于右第3或第4肋骨前端。 C 肋骨联合 多见于第5~6后肋和第1~2前肋,两条肋骨之间联合成骨桥或形成假关节。 本文档共33页;当前第5页;编辑于星期日\17点0分 左侧颈肋 本文档共33页;当前第6页;编辑于星期日\17点0分 叉状肋 本文档共33页;当前第7页;编辑于星期日\17点0分 肋骨联合 本文档共33页;当前第8页;编辑于星期日\17点0分 2 锁骨 (1) 后前位上两侧锁骨内端与胸部中线距离相等,可作为判断胸片位置是否正确的标志。 (2) 锁骨内端下缘有时可见边缘不规则的半圆形凹陷,称为“菱形窝”,系肋锁韧带(菱形韧带)附着处,勿误认为骨质破坏。 3 肩胛骨 (1) 后前位上肩胛骨内缘可与肺野外带重叠,非胸膜增厚。 (2) 青春期肩胛骨下角可出现2次骨化中心,勿误为骨折或肺内病变。 4 胸骨 后前位上胸骨与纵隔阴影重叠,只有胸骨柄两侧上角可突出于纵隔外,勿误认为纵隔病变。 观察胸骨以侧位为好。 5 胸椎 后前位上一般只能看到上部4个胸椎,其余胸椎与心脏大血管重叠,仅隐约可见。 本文档共33页;当前第9页;编辑于星期日\17点0分 胸廓诸骨 本文档共33页;当前第10页;编辑于星期日\17点0分 软组织 (1) 胸锁乳突肌 在两肺尖内侧形成外侧缘锐利、均匀致密的影像。 (2) 锁骨上皮肤皱褶 为锁骨上缘3~5mm厚的薄层软组织影,与锁骨上缘平行,其内缘与胸锁乳突肌相连,为锁骨上皮肤与皮下组织的投影。 (3) 伴随阴影 多在肺尖部沿第2后肋下缘可见1~2mm宽线条状影,称为伴随影。系壁层胸膜在肺尖的反褶及胸膜处肋骨下软组织所形成。 本文档共33页;当前第11页;编辑于星期日\17点0分 (4)胸大肌 在肌肉发达的男性,在两侧肺中野外带可见扇形均匀致密影,外下缘锐利,呈一斜线与腋前皮肤皱褶连续。 (5)女性乳房和乳头 女性乳房可在两肺下野形成下缘清楚,上缘不清,密度逐渐变淡的半圆形致密影,乳头显示为两肺下野结节状致密影。 注意:乳房与乳头多两侧对称,且转动患者即于肺野分开。 本文档共33页;当前第12页;编辑于星期日\17点0分 胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶 本文档共33页;当前第13页;编辑于星期日\17点0分 胸大肌 本文档共33页;当前第14页;编辑于星期日\17点0分 正常乳房影 本文档共33页;当前第15页;编辑于星期日\17点0分 双侧乳头 本文档共33页;当前第16页;编辑于星期日\17点0分 本文档共33页;当前第17页;编辑于星期日\17点0分 二.气管 起于喉部环状软骨下缘,相当于第6-7颈椎平面,向下位于上纵隔中部,在第5-6胸椎平面分为左、右主支气管。 本文档共33页;当前第18页;编辑于星期日\17点0分 三.肺 本文档共33页;当前第19页;编辑于星期日\17点0分 2. 肺门 1)组成------肺门影像由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织构成,其中以肺动脉为主,肺静脉次之。 2)肺门正位像: (1)位置 位于两肺中野内带,第2-4前肋间,左侧比右侧高1~2cm。 (2)形态 A右肺门 上部――由右上肺V、上肺A 及下肺A干后回归支构成,其外侧缘由上肺V的下后干形成。 下部――由右肺下A干构成,其内侧由于含气的中间支气管衬托,轮廓清楚。正常成人的宽度小于15mm 肺门角:右肺门上下之间的夹角称之,该角的顶端有时可较钝圆,但不应有半圆形向外突出的阴影。 本文档共33页;当前第20页;编辑于星期日\17点0分 B 左肺门: 上部--左
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