老年患者抗生素的合理应用.pptxVIP

老年患者抗生素的合理应用;老年人用药原则;老年人用药原则;为什么要重视老年患者用药？;老年患者用药的特殊性 用药品种多而杂，易发生不良反应和相互作用。 因所患多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，并损害肝、肾和造血系统功能。 老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出比较适合自己的剂量。;抗生素是一类能抑制或杀灭引起感染的病原菌的特殊药物;7;时间与浓度依赖抗生素的区分;;;老年人免疫功能减退，多种疾病共存，非特异性或局部防御功能改变及蛋白-热卡缺失，这些因素使之易受感染。 常见感染途径为呼吸道、泌尿道、胆道。 药物不良反应（ADR）随年龄而增加：住院患者中，年龄高于80岁的老年人不良反应发生率为25％，4l-50岁为11.8％，10-0岁3％。 “药害” 已成为危害老年人健康生活的一大问题，重视老年人群的安全用药是非常有必要的。 ;药物反应 差异↑;老年人各器官尤其是与药物代谢、排泄密切相关的肝肾处于潜在性机能低下状态,其药动学与青壮年相比有许多不同,直接或间接影响药物疗效。 胃肠蠕动减弱且多伴有胃下垂，口服抗生素药物进入肠道的时间延迟,故使血药最高浓度到来的时间推迟。 饮食可影响药物生物用度。四环素应饭前服用，不宜与乳制品及制酸药，铁剂合用。许多青霉素类药物的口