消化道肿瘤的诊治进展.pptVIP

本文档共62页；当前第30页；编辑于星期一\16点48分 本文档共62页；当前第31页；编辑于星期一\16点48分 本文档共62页；当前第32页；编辑于星期一\16点48分 本文档共62页；当前第33页；编辑于星期一\16点48分 结直肠癌的标准术式 足够的肠管切除 足够的淋巴结清扫 合理的解剖平面： TME及CME 结肠癌：D3 直肠癌：D2 本文档共62页；当前第34页；编辑于星期一\16点48分 中低位直肠癌外科治疗策略 早期直肠癌（T1 期直肠癌） 经肛门内镜显微手术（TEM） 　适应症：为侵犯肠周径＜30％，肿瘤直径＜3 cm 的T1期直肠癌 1　目前已有的诊断手段对于肿瘤的T 分期，尤其是淋巴结是否转移的诊断并不准确； 2　即使T1 期直肠癌仍有比较高的淋巴结转移率； 3　直肠癌肿瘤大小与淋巴结以及远处脏器是否转移并没有直接关系。 缺点： 本文档共62页；当前第35页；编辑于星期一\16点48分 中低位直肠癌外科治疗策略 早期直肠癌（T1 期直肠癌） 　　　早期直肠癌采用局部切除应当非常的慎重，对于影像学检查结果要有客观的认识，手术只能局限于确定没有淋巴结转移的早期中低位直肠癌，尤其是手术风险较大的老年体弱的病人。对于淋巴结转移情况不够确定，年纪较轻，预期生存时间较长的病人应当以长期的治疗效果为第一考虑。一旦术后病理报告