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退回工人工资支付保证金申请表 本人 (法定代表人) （身份证号码）郑重声明：本企业此 次填报的《退回 工程（单位）工人工资支付保证金申请表》及附件 材料的全部数据、内容是真实的。同样我在此所作的声明也是真实有效的。我知道虚假 的声明和资料是严重的违法行为，此次申请所提供的数据、资料如有虚假，本企业及本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门的依法处理。 企业法定代表人 (签字) 联系电话： (公章) 年 月 日 本工程交纳保证金金额（万元） 交纳日期 本单位交纳保证金金额（万元） 交纳日期 申请退回保证金数额（万元） 本工程施工许可证号 建筑面积（平方米） 开、竣工日期 本单位与建设单位所签订的施工合同总造价（万元） 本工程结算总价 （万元） 建造师（项目经理） 联系电话 本工程建设单位工程款结付情况 本单位工人工资支付情况 实际使用工人数： 人，应付工人工资： 万元 已付工人工资： 万元，工资是否直接支付给工人 本工程所分包的施工单位、劳动单位工程内容及分包的