担保申请书-通用类_2.docVIP

PAGE 1 - 担 保 申 请 书 （通用类） 申请单位： 法定代表人： 申请日期： 年 月 日 黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司填 表 说 明 1、本担保申请书的格式由黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司(以下简称鑫正担保集团公司)统一制定，申请单位对内容及格式不得随意改动。如行次不够的内容可增加行次。 2、“企业名称”需填写全称，“隶属关系”填写企业行业主管部门。“所属行业”按照国家统计局国民经济行业分类填报到二级。 3、第一部分第5项“诉讼情况说明”诉讼情况申报包括申请单位、申请单位法定代表人及控股股东存在的未结案的法律纠纷和诉讼活动。如果申请单位没有诉讼纠纷，一定在空格栏填写“无”。 4、第一部分第6项“企业财务指标”本期数一栏请填写本年度申报资料报送前一月数据。 5、需要填写金额数据的栏次如不做特殊说明，一律以“万元”为单位并且取为整数。需填小数的（主要是百分比），保留两位小数点。 6、董事会决议可在鑫正担保集团公司批准担保申请后办理法律手续期间提供，如企业无董事会，按样本格式出具股东会决议。 7、要特别关注第四项内容的资料搜集和填写。 8、申请单位按照要求认真填写并附齐企业资料后用A4纸按次序装订成册，加盖公司印章后，报送给鑫正担保集团公司并请同时报送本担保申请书电子版。 9、本担保申请书可由申请单位到鑫正担保集团公司网站下载（）或由鑫正担保集团公司受理人通过电子邮件发给申请单位。 ————————————————————————— 声 明 您所提供的数据信息真实与否，将直接影响我们对您担保申请的结论判断。此申报材料为备案材料，我公司定期销毁，不再返还。我们承诺严守您的商业机密。 黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司 声 明 书 黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司： 关于我公司向贵公司申请贷款担保事项，为保障双方合作顺利，我公司特就有关事项声明如下： 1、我公司已按会计准则的要求编制财务报表，并对财务报表的真实性、合法性、准确性负责。 2、我公司保证提供完整真实的公司资产资料及股东投资资料。 3、我公司对贵公司所做的所有陈述、向贵公司提供的所有文字及资料，均真实、合法、有效、完整、准确。 4、无违法、违纪、舞弊现象。 5、无重大未披露不确定事项及或有负债事项。 6、申报资料一经向贵公司报送，无论贵公司最终是否为我公司担保，均不再向贵公司索取。 7、其他需做声明事项： 主管财务人员签字： 公司法定代表人签字： _______________________(公章) 年 月 日 法定代表人授权委托书 兹授权下列人员为我方代理人，前往黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司办理担保事宜： 姓名 性别 身份证号 工作单位 职务 电话 手 机 电子信箱 传 真 法定代表人（签名或盖章）： 　 委托单位（公章）： 年 月 日 （代理人身份证复印件粘贴处） 一、企业基本情况 注册情况 企业全称 注册地址 成立日期 经营办公地址 注册资本 企业性质 所属行业 隶属关系 组织机构代码 公司网址 公司传真 经营范围： 主要产品 是否外贸企业 是否有进出口业务 上年进出口额 企业关键人员 姓名 办公电话 手 机 电子邮箱 法定代表人 总经理 财务经理 职工情况 总数： (人)，其中：管理人员： (人)；大专以上学历： (人)。 股权结构 股东名称 出资比例（%） 出资金额 出资形式 出资到位时间 合 计 最新验资时间 验资报告文号 股东之间的关联性： 有无股东亲属在企业担任关键职务，所担任职务： 企业下属经济实体、机构及关联企业基本情况 全资子公司 注册地址 注册资本 成立 时间 法定 代表人 联系 电话 备注 控股公司 注册地址 注册资本 成立 时间 法定 代表人 控股 比例 联系 电话 参股公司 注册地址 注册资本 成立 时间 法定 代表人 参股 比例 联系 电话 分公司 营业场所 成立时间 负责人 联系 电话 备注 其它关联公司 注册地址 注册资本 成立 时间 法定 代表人 联系 电话 备注 企业对外借款及资信状况 贷款卡号码 贷款卡密码 基本账户及其它账户情况