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肺结核门诊费用纳入新型农村合作医疗补偿机制研究的中期报告
本研究旨在探讨将肺结核门诊费用纳入新型农村合作医疗(NCMS)补偿机制的可行性和效果。以下为中期报告:
一、研究背景及目的
肺结核是我国传染病防治工作的重点疾病之一,农村地区是肺结核的高发区域。此外,农民的经济条件相对较为困难,社会保障水平较低,对于肺结核诊疗的经济负担也较重。因此,纳入NCMS补偿机制中,有望缓解农民的负担,提高肺结核的防治水平。
本研究旨在探讨将肺结核门诊费用纳入NCMS补偿机制的可行性和效果,以期为完善农村地区肺结核治疗保障体系提供建议和参考。
二、研究方法
1.文献综述。通过检索相关文献,了解国内外肺结核门诊费用纳入医保的政策和实施效果,并对比分析不同实施方式的优缺点;
2.问卷调查。选择多个农村地区进行问卷调查,了解当地医保缴费率、肺结核门诊治疗情况、农民的支付比例及其经济负担等信息;
3.模拟分析。采用模拟方法对肺结核门诊费用纳入NCMS补偿机制的实质性补偿比例和对个人支付的减轻程度进行模拟分析;
4.实地调研。选择多个县级医院进行实地调研,深入了解肺结核门诊治疗的临床路径、医疗费用构成及支付方式、医保报销及结算过程等信息。
三、中期研究成果
1.文献综述。目前国内已有多个省市探索将肺结核门诊费用纳入医保补偿机制,实施效果较好。在国外,印度也实行了类似政策,并取得了一定成功。
2.问卷调查。初步调查显示,目前农村地区NCMS的缴费率大多在70%-80%之间,部分地区甚至低于50%。肺结核门诊治疗费用占家庭收入的比重较高,达到了5%-15%不等。
3.模拟分析。模拟结果显示,如果将肺结核门诊费用纳入NCMS补偿机制中,对于农民的实际经济负担将会减轻50%-70%不等。
4.实地调研。初步调研显示,肺结核门诊治疗费用主要由诊疗费、检查费和药费构成,其中药费占比较大。医保报销和结算过程存在一些不便之处,但总体来说已比较规范。
四、研究进展和展望
本研究已完成文献综述、问卷调查和模拟分析工作,并进行了初步的实地调研。下一步,将进一步深入调研,了解肺结核门诊治疗的实际情况,综合分析相关数据,探讨实施方法和具体政策建议,并进一步完善研究成果。
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