2023年内科学主治医师(代码：303)考试历年高频考点试题3答案解析.docxVIP

2023年内科学主治医师(代码：303)考试历年高频考点试题答案解析 预祝考试顺利！ 卷I 一.综合考试题库(共25题) 1.[单选题]在内分泌疾病的诊断中，首先易于确定的是A. 功能状态B. 细胞学C. 病因诊断D. 病理诊断E. 物理诊断(physical diagnosis)发现 正确答案:A功能状态 2.[单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A. 呼气末正压B. 压力支持C. 同步间歇指令通气D. 控制通气E. 双水平气道正压通气 正确答案:A呼气末正压解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸做功，使呼吸窘迫改善。 3.[单选题]根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是A. 成年男性低于0．5，成年女性低于0．4B. 成年男性低于0．48，成年女性低于0．4C. 成年男性低于0．5，成年女性低于0．37D. 成年男性低于0．46，成年女性低于0．4E. 成年男性低于0．42，成年女性低于0．37 正确答案:E成年男性低于0．42，成年女性低于0．37 4.[单选题]患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是A. 慢粒患者全部因急变死亡B. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大C. 一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗D. 急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差E. 慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主 正确答案:A慢粒患者全部因急变死亡 5.[单选题]心源性哮喘(cardiac asthma)与支气管哮喘主要的不同点是A. 病史长，病程反复发作B. 多在午夜发作C. 心脏扩大有奔马律D. 两肺有广泛的哮鸣音E. 无肺淤血体征 正确答案:C心脏扩大有奔马律解析：心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：①病史不同；②发病年龄不同；③发病季节；④肺部体征；⑤心脏体征；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音；⑥胸部X线检查；⑦有效治疗药物。 6.[单选题]人体每日所需的能量为A. 体力活动所需能量B. 生长、发育所需能量C. 消化、吸收所需能量D. 基础能量E. 以上都包括 正确答案:E以上都包括 7.[单选题]男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断？A. 动态心电图B. 血生化检查C. 脑电图D. 头颅CTE. 肌电图 正确答案:C脑电图 8.[单选题]女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次／min，10秒后又回复160次／min，且反复出现。此时最可能的诊断为A. 心房扑动(atrial flutter)B. 心房颤动C. 阵发性室性心动过速D. 阵发性室上性心动过速E. 阵发性房性心动过速 正确答案:D阵发性室上性心动过速 9.[单选题]下列哪种疾病属于营养性疾病A. Cushing综合征B. 骨质疏松C. 糖尿病D. 肥胖症E. 弥漫性肝损害 正确答案:D肥胖症解析：营养性疾病的分类主要为：营养失调症、肥胖症、维生素缺乏症、维生素过多症。 10.[单选题]具有输血指征需符合以下标准A. 急性失血血红蛋白需下降20g／LB. 慢性贫血血红蛋白低于80g／LC. 急性失血血容量减少大于30％D. 慢性失血血容量减少大于20％E. 慢性失血患者感觉头昏明显时 正确答案:C急性失血血容量减少大于30％解析：输血的指征：急性失血性贫血（血容量减少大于30%）、慢性贫血(血红蛋白低于60g/L)。 11.[单选题]鉴别心源性哮喘(cardiac asthma)和支气管哮喘最有意义的是A. 端坐呼吸B. 血中BNP含量C. 干湿性啰音的多少D. 夜间呼吸困难E. 是否是受凉感冒后出现 正确答案:B血中BNP含量 12.[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A. 乏力、食欲减退B. 食管、胃底静脉曲张C. 肝脏质地结实或偏硬D. 脾脏中度肿大E. 肝功能正常或轻度异常 正确答案:B