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- 2023-10-22 发布于江苏
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肺部肿瘤围术期呼吸道管理
B10心胸外科 潘慧
2015-11-10
主要内容
概 述
肺部肿瘤术前呼吸道管理
肺部肿瘤术后呼吸道管理
肺部肿瘤(tumors of lung)分良 性肿瘤和恶性肿瘤(肺癌)
发生的主要因素包括吸烟、家 族遗传、职业、大气污染
手术是目前首选的治疗方法
提高呼吸功能,为手术创造充分条件, 预防和减少术后肺部并发症的发生。
术前护理
吸烟刺激气管、支气管纤毛柱状上皮 逐渐鳞化,呼吸道分泌物不易排出
吸烟增加术后呼吸道感染的机会, 严重时可导致呼吸衰竭。
术前护理-绝对戒烟
2
3
1
术前护理-呼吸功能锻炼
可与
缩唇呼吸
配合
腹式呼吸
消除对疾病的认识误区,增加患者自我意识,
调动其主观能动性,使其以良好的心态配合手术治疗。
术前护理-心理护理
使膈肌下降
增加胸腔容量
以利于肺部 气体交换
以利于引流
但是,对于全肺切除、楔形切除、支气管 胸膜瘘者,也应注意或避免一些特殊体位
术后护理-体位
血氧饱和度 病情观察 呼吸
面色、末梢循环 体温
术后护理-病情观察
心率、心律
血压
术后护理-拔管配合
拔管者站右侧
配合者站左侧
防止引起肺部感染
术后护理-吸氧
常规吸氧3~5d,
氧流量2~4 L/min
呼吸困难、严重缺氧者 适当延长吸氧时间
提高吸氧浓度
必要时予面罩吸氧
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