市场监督管理局
市场监管领域重大违法行为举报奖励领取表
编号: 年第 号 领取日期:
举报人姓名(身份代码)
领取人身份证号
(举报密码)
领取奖励银行卡号
奖励金额(元)
合计
领取人
(签字)
年 月 日
经办人
(签字)
年 月 日
财务机构负责人
(签字)
年 月 日
注:此表由财务机构留存备查。
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