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现代财产保险（中国）有限公司 附加预防接种不良反应医疗费用保险条款 注册号：C00011132522021033032191 总则 第一条 本附加保险合同须附加于各类意外保险、健康保险合同（以下简称“主保险合 同”）。只有在投保了主险的基础上，才能投保本附加险。 第二条 本附加保险合同的“投保疫苗”指本附加保险合同约定范围内的疫苗，具体由 投保人、保险人在投保时协商确定，并在保险合同中载明。 第三条 本附加保险合同的被保险人应为在人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构 接种投保疫苗的自然人。 保险责任 第四条 在保险期间内，被保险人在经国家卫生主管部门指定的预防接种单位接种投保 疫苗，因该疫苗不良反应导致疾病实际支出的医疗费用，保险人按照本附加保险合同的约定 负责赔偿。 责任免除 第五条 如发生下列情形之一，保险人不承担给付保险金责任： （一）被保险人或其家属不配合手术或不执行医嘱，擅自使用药物而造成的不良后果； （二）被保险人或其家属不遵守医院规章制度、不配合治疗； （三）被保险人接种疫苗时本人及其家属已经知道或应当知道其使用的疫苗质量不合 格、或已过期变质、或未经国家药品监督管理部门认可。 第六条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）投保人、被保险人的故意行为； （二）投保人、被保险人在投保之前已经知道或可以合理预见的索赔情况。 保险金额 第七条 本附加保险合同的保险金额由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。 保险金申请与给付 第八条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因 特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材 料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的 责任。 （一）保险金给付申请书； 1 （二）保险单原件； （三）被保险人身份证明； （四）医疗卫生机构出具的疫苗接种证明； （五）符合本条款释义医院出具的疾病确诊证明； （六）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他 证明和资料； （七）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的 身份证明等相关证明文件。 释义 1．家属：指被保险人的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、孙子女、 外孙子女、配偶父母、女婿、儿媳、姻亲兄弟姐妹。 2．医院：指保险人与投保人约定的定点医院，未约定定点医院的，则指经中华人民共 和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康 复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国 家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻 院提供医疗及护理服务。 3．不良反应：预防接种不良反应包括预防接种一般反应和预防接种异常反应。 a) 预防接种一般反应指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的， 对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿，同时可 能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 b) 预防接种异常反应指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后 造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。常 见的预防接种异常反应包括无菌性脓肿、热性惊厥、过敏性休克、过敏性皮疹、 过敏性