mri对脑实质结核及肺癌脑转移瘤的诊断与鉴别.docxVIP

mri对脑实质结核及肺癌脑转移瘤的诊断与鉴别 多囊卵巢肿瘤是临床上常见的神经退行性病变。其中，以核电站和转移瘤最为常见，这两个都可导致颅内压升高和相应区域脑功能损伤，因此临床诊断和诊断往往是困难的。尽管有关这2种疾病的文献报道较多,但关于结核和转移瘤2者的MRI鉴别相对较少。MRI及其分子影像技术对脑实质病变的诊断价值是CT影像无法比拟的,是颅内病变的首选检查方法。笔者旨在分析脑实质结核和肺癌脑转移瘤的MRI特点,结合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值测量,以探讨两者的MRI鉴别要点,从而有助于提高对两者的鉴别水平。 材料和方法 一、 脑实质符合诊断标准 收集2009年9月至2011年5月在首都医科大学附属北京胸科医院诊治的82例患者,男47例,女35例。其中脑实质结核42例,年龄18～61岁,中位年龄33岁;肺癌脑转移瘤40例,年龄36～81岁,中位年龄61岁。 脑实质结核确诊依据:(1)有颅高压症状、脑膜刺激征表现或神经系统症状;(2)头颅MRI均显示有颅内病变;(3)42例均患有肺结核;(4)42例脑实质结核患者中27例(64.29%)脑脊液压力180 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),脑脊液(CSF)实验室Mtb培养阳性者2