冠心病的诊断鉴别诊断防治原则.pptVIP

本文档共108页；当前第62页；编辑于星期二\10点15分 （二）动态性改变 超急性期　发病数小时内，异常高大两肢不对称的T波。 急性期　数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波，形成单向曲线，1－2日内出现病理性Q波，同时R波减低，病理性Q波或QS波常持久不退。 亚急性期　ST段抬高持续数日于两周左右，逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置。 恢复期　数周至数月后，T波呈V形对称性倒置，可永久存在，或在数月至数年后恢复。 本文档共108页；当前第63页；编辑于星期二\10点15分 （三）判断部位和范围　 可根据出现特征性改变的导联来判断心肌梗死的部位。如V1、V2、V3反映左心室前壁和侧壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF反映下壁。Ⅰ、avF反映左心室高侧壁病变。 本文档共108页；当前第64页；编辑于星期二\10点15分 肢体导联 本文档共108页；当前第65页；编辑于星期二\10点15分 常规胸导联 本文档共108页；当前第66页；编辑于星期二\10点15分 本文档共108页；当前第67页；编辑于星期二\10点15分 二、超声心动图　 可检出梗塞部位室壁变薄和运动异常，室壁瘤。 本文档共108页；当前第68页；编辑于星期二\10点15分 三、放射性核素检查 （一）静脉注射99mTc锝－焦磷酸盐 可与坏死心肌细胞中钙离子结合，坏死区心肌显象，正常心肌不显象。