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- 2023-10-25 发布于上海
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现代财产保险 (中国)有限公司
附加个人疾病身故与全残保险 (A款)条款
注册号:C00011132622021091019563
总则
第一条 本附加保险合同(以下简称 “本附加合同”)须附加于意外伤害保险、健康险
保险合同 (以下简称“主险合同”)。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批
单等,凡与本附加合同相关者,均为本附加合同的构成部分。凡涉及本附加合同的约定,均
应采用书面形式。
若主险合同与本附加合同相抵触的,以本附加合同为准。本附加合同未尽事宜,以主险
合同为准。
第二条 年龄在0 至100 周岁(含)、身体健康、能正常工作、生活的自然人可作为本
附加合同的被保险人。投保时年龄为0 周岁的,应当为出生满30 日(含30 日)的婴儿。除
另有约定外,被保险人为70 周岁以上的(不含70 周岁),保险人不接受首次投保或非续保,
只接受续保。
第三条 本附加合同的投保人与主险合同一致。
第四条 本附加合同的受益人包括:
(一)疾病身故保险金受益人
订立本附加合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为疾病身故保险金受益人。疾
病身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各疾病
身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中
华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1、没有指定疾病身故保险金受益人,或者疾病身故保险金受益人指定不明无法确定的;
2 、疾病身故保险金受益人先于被保险人死亡,没有其他疾病身故保险金受益人的;
3、疾病身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他疾病身故保险金
受益人的。
疾病身故保险金受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推
定疾病身故保险金受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更疾病身故保险金受益人,但须书面通知保险人,由保险人在
本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更疾病身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。
除未成年人的父母为其未成年子女投保外,投保人不得为无民事行为能力人投保本保险。
父母为其未成年子女投保本保险的,因被保险人死亡给付的疾病身故保险金总和不得超过
国务院保险监督管理机构限定的限额,疾病身故保险金总和的约定也不得超过前述限额。
1
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定或者变更
疾病身故保险金受益人。
(二)疾病全残保险金受益人
除另有约定外,本附加合同的疾病全残保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 投保人为被保险人首次投保本附加险或非续保本附加险时,自本附加合同生
效之日起30 日(含第30 日)为等待期。
第六条 在本附加合同保险期间内,保险人承担下列险责任:
(一)疾病全残保险金
在本附加合同保险期间内且在等待期后,被保险人罹患疾病且因该疾病为直接且单独
原因造成《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083-2013 )(以下简称《伤残评定标
准》)所列伤残程度等级第一级之一者,保险人按其疾病全残保险金额给付疾病全残保险
金,保险人给付疾病全残保险金后对该被保险人疾病全残保险责任终止。
在本附加合同生效之日起且在等待期内,被保险人罹患疾病且因该疾病为直接且单独
原因造成《伤残评定标准》所列伤残程度等级之一者,保险人不承担给付疾病全残保险金的
责任,并向投保人返还该被保险人对应的疾病身故与全残保险费,同时对该被保险人保险责
任终止。
(二)疾病身故保险金
在本附加合同保险期间内且在等待期后,被保险人罹患疾病且因该疾病为直接且单独
原因导致身故,保险人按其疾病身故保险金额给付疾病身故保险金,如被保险人在疾病身
故前已获得保险人疾病全残保险金赔偿,保险人在给付疾病身故保险金时应扣除已支付的
疾病全残保险金,保险人给付疾病身故保险金后对该被保险人保险责任终止。
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