养老护理员中级培训第2节冷热应用课件.pptxVIP

第2节 冷热应用 2 学习单元2 使用冰袋为高热老年人进 行物理降温 使用温水擦浴为高热老年人 进行物理降温 学习单元1 为老年人测量体温 学习单元3 目 录 v熟悉体温的正常值和影响因素 v掌握体温的测量方法 v能为老年人测量体温 学 习 目 标 学习单元1 为老年人测量体温 1．概念 体温是指人体体表温度。 2．正常值 机体不同部位的体温值： 腋窝 口腔 直肠 36.0~37.0 ℃ 36.3~37.2 ℃ 36.5~37.7 ℃ 体温的正常值 影响体温的因素 ( 1)性别： Ø 女性稍高于男性 Ø 女性在排卵至经前期、妊娠早期体温升高 (孕激素) (2)年龄 Ø 儿童、青少年高于成年人；成年人高于老年人 ( 3)昼夜 Ø 一般在清晨2—6时最低，下午4—8时最高 (4)情绪激动与运动 Ø情绪激动、运动后一般体温可暂时性上升1—2℃ 体温计的种类 –水银体温计 最常用 –电子体温计 –可弃式体温计 –感温胶片 水银体温计 名称 部位 时间 关 键 操 作 腋温 腋窝 10min 擦干汗液,体温计水银端放于腋窝 深处，屈臂过胸 口温 舌下热窝 3min 体温计放于舌下，嘱病人闭口用鼻 呼吸且勿咬体温计 肛温 插入肛门 3-4cm 3min 病人取侧卧位，屈膝仰卧或俯卧位， 润滑肛表，自肛门插入3~4cm 体温测量的部位和时间 l方法： l时间：3min 口温 l方法： l时间：10min 先擦干腋窝，再放体 温计水银端置腋窝 腋温 肛温 l方法： l时间：3min l适用：婴幼儿、昏迷 体温测量注意事项 1.测温前甩至35℃以下，甩表注意勿触他物。 2.防止滑落，体温计破碎，水银外流，采取安 全措施。 3.测温后按要求消毒。 4.直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛 温测量。 刺激肛门，引起 迷走神经兴奋， 心动过缓 体温测量注意事项 5.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻 手术、呼吸困难的病人禁忌口温测量。 6.腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测 量。 v熟悉物理降温相关知识 v掌握冰袋的相关知识和使用方法 v能使用冰袋为高热老年人进行物理降温 学习单元2 使用冰袋为 高热老年人进行物理降温 学 习 目 标 物理降温 • 也称冷疗，是利用低于人体温度的物质， 作用于机体的局部或全身，以达到止血、 止痛、消炎和退热的治疗方法。 • 最简单、有效、安全的降温方法 物理降温的作用 • 控制炎症扩散 • 减轻局部充血和出血 • 减轻疼痛 • 降温 适用于炎症早期， 鼻部软组织发炎早期 影响物理降温的因素 • 用冷时间 10-30分钟 (继发效应) • 用冷面积 面积与效果呈正比 • 个体差异 年龄、疾病、机体状况的影响 • 环境温度 冰袋 • 最常用的用冷工具 冰袋使用禁忌 • 组织破损及慢性炎症 • 局部血液循环明显不良 • 对冷刺激敏感 • 禁用部位： 冰袋降温操作流程 • 准备工作 • 评估沟通 • 准备冰袋： 装入布套内或用小毛巾包裹 • 放置冰袋： 前额、头顶、大血管处 10-30min • 复测体温： 降温30分钟后 • 整理用物 • 记录 冰袋降温注意事项 Ø每10分钟观察一次皮肤状况，有苍白、青 紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木等立即停止。 Ø化学冰袋用前检查有无破损，防渗漏。 Ø注意观察老年人体温变化，不宜低于36℃。 Ø冰袋应装入布套或用毛巾包裹， 不可直接 接触皮肤。 v了解温水擦浴的概念 v熟悉温水擦浴的要求 v能使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温 学习单元3 使用温水擦浴为 高热老年人进行物理降温 学 习 目 标 温水擦浴 • 温水擦浴是利用温水接触身体皮肤，通过 温水的蒸发、传导作用增加机体的散热， 达到降温的目的。 温水擦浴要求 • 水温32-34℃ (先加冷水再加热水)， 室温22-24℃ • 擦浴手法： 离心方向边拍拭 • 擦浴部位： 腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位可稍 用力，时间延长，有利于降温，禁忌擦拭胸前区、 腹部、后颈等部位。 • 擦浴时间一般15-20分钟。 • 擦浴时头部放冰袋，足部放热水袋。 – 上肢：颈-上臂外侧-手背；侧胸-腋窝-手心 – 背部：自颈向下擦试全背 – 下肢：髋部-腿外侧-足背；腹股沟-内侧-踝； 股下 腘窝 足跟 准备工作 安置老年人 垫巾擦浴 擦浴顺序 取热水袋 整理归位 取下冰袋 观察记录 以离心方向拍拭，每侧拍拭3min • 保暖 • 保护隐私，避免暴露过多。 • 安全，避免坠床。 温水擦浴注意事项 降温贴