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高钾血症： 概念： 血清钾5.5mmol/L，称高钾血症 本文档共56页；当前第30页；编辑于星期三\6点21分 高钾血症病因： 3大病因 输大量库血，输入钾太多 肾衰、保钾利尿剂 酸中毒、溶血、大量组织细胞破坏、分解代谢增加 1.钾摄入↑ 2.钾排出↓ 3.K+体内分布异常 本文档共56页；当前第31页；编辑于星期三\6点21分 细胞内外H+与K+交换： 1H++2Na+ 3K+ 细胞 高钾血症 酸中毒（细胞外液） 导致 本文档共56页；当前第32页；编辑于星期三\6点21分 高钾血症主要临床表现： 骨骼肌 中枢神经系统 微循环系统 循环系统 手足麻木，疲乏，软弱，腱反射减弱或消失，严重者软瘫、呼吸困难或窒息 神志淡漠或恍惚 微循环血管收缩如皮肤苍白、湿冷、肌肉酸痛，血压早期升高，晚期下降 心搏徐缓，心律不齐，严重者舒张期心脏停搏 本文档共56页；当前第33页；编辑于星期三\6点21分 诊断要点： 1 病史及临床表现 3 心电图：T波高尖，QT间期延长 QRS波群增宽，PR间期延长 2 血钾浓度＞5.5mmol/L 本文档共56页；当前第34页；编辑于星期三\6点21分 高钾血症的心电图变化 T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长 本文档共56页；当前第35页；编辑于星期三\6点21分 禁服一切含钾高的药物或食物 促进钾转