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大同市水、电、气、热报装申请表
用户名称
机构信用代码
(加盖公章)
企业类型 □民营 □国企 □事业单位 行政区域
单位地址
法人代表 姓名 电话 身份证号
经办人 姓名 电话 身份证号
申请事项 □用水报装 □用电报装 □用气报装 □用热报装
项目名称
项目地址
用水报装登记
项目开工日期 项目竣工日期
最高层数 层 建筑面积 M²
用水性质 □永久 □基建 (施工) 用水类别 □居民生活 □非居民 □特殊行业
□房地产 □商业 □绿化 □公厕
供水方式 □市政直供 □加压 用户类别
□学校 □医院 □其他
设计表径 表类
设计水
计划用水时间 M³ 用水户数 户
量
1.居民生活,指居民住宅用水;非居民,指工业厂房、政府机关、学校、部队、商业、写字楼、
宾馆等居民住宅以外的用水;特殊行业,指洗浴、美容美发、车辆冲洗、茶秀、歌舞厅等用水。
2.用水性质,永久用水为项目正式用水;施工用水为项目基建用水。
用电报装登记
电压类型 □ 高压 □ 低压 业务类型 □ 新装 □ 增容 □ 临时
低压 申请容量 千瓦 供电方式
高压 用电类别 □工业 □非工业 □商业 □农业 □其他
自备电源 □有 □无 容量 千瓦 非线性负荷 □有 □无
高压 第一路电源容量 原有容量: 千伏A,申请容量: 千伏A
第二路电源容量 原有容量: 千伏A,申请容量: 千伏A
用气报装登记
项目内容:
用气户数 户 小时耗气量 M³/h
用热报装登记
□散热器采暖 □地板辐射采暖 □其
用热时间 年 月 日 采暖系统类型
他
性质 建筑面积 (M ) 热媒参数 用热负荷 (KW)
²
工业
采暖
居民
生活热水
采暖
非居民
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