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小儿室性心动过速诊疗进展 武汉大学人民医院 夏 光 本文档共41页；当前第1页；编辑于星期一\14点25分 定义 Wellens等：自发的连续三个或以上、或程序刺激所诱发的持续六个或以上的快速心室搏动（频率≥100次/分）称为室性心动过速 本文档共41页；当前第2页；编辑于星期一\14点25分 【认识的重要性】 因室速的速率与室上性心动过速相似，故速率对二者的鉴别诊断并无帮助，虽然小儿室速的发生率远较室上性心动过速为低，但它是一种较室上性心动过速严重得多的心律失常 在无其它心脏病变的患儿，对频率不是很快的室速可以耐受几个小时，但是在有器质性心脏疾病时，发作数分钟即可致死 本文档共41页；当前第3页；编辑于星期一\14点25分 小儿室性心动过速的病因 【常见病因】 药物 抗心律失常类、拟交感胺类 、毛地黄类 心肌病变 心肌炎、 心内膜炎、 心肌病、急性风湿热、川崎病冠状动脉病变、Q-T间期延长综合症 心脏结构改变 二尖瓣脱垂、先天性心脏病、心脏直视手术或手术后、心脏肿瘤致心律失常性右室发育不良 其它 电解质紊乱、酸中毒缺氧心内介入性检查或治疗迷走神经受刺激 本文档共41页；当前第4页；编辑于星期一\14点25分 发生原理 【兴奋折返】单向传导阻滞→兴奋折返 本文档共41页；当前第5页；编辑于星期一\14点25分 【