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临床医学导论 第二章医学专门分科与发展 发热10天,03.1.30 肺炎 pneumonia 03.2.15 03.2.15 03.2.3 03.2.3 03.2.3 肺炎性疾病的诊断和鉴别诊断思路 传染性非传染性(细菌？病毒？) 病史、体征、实验室、影像 原发性 PAP/EP /AAP 免疫病 血管炎/GP 免疫功能 免疫功能 非感染性? 感染性? 流行病史 低下? 正常? 其他？ 肿瘤 人体解剖学 Human Anatomy 组织学和胚胎学 Histology and Embryology 人体生理学 Human Physiology 细胞生物学 Cell Biology 生物化学与分子生物学 Biochemistry and Molecular Biology 病原生物学(微生物学， Microbiology)(寄生虫学， Parasitology) 免疫学 Immunology 医学遗传学 Medical Genetics 病理学 Pathology 病理生理学 Pathophysiology 药理学 Phamacology 基础医学 Basic Medical Science Preclinical Science(临床前科学) 医 学 分 科 内科学 Internal Medicine 呼吸 Respiratory Medicine 、 循环 Circulatory Medicine、 消化 Digestive Medicine 、 肾脏病学 Kidney Medicine 血液、内分泌、 传染病、神经内科学 外科学 Surgery 普通外科 general surgery 骨科 orthopedics urinary surgery deparment of cerebral surgery、 deparment of empyrosis surgery orthopedics 医 学 分 科－－－ Clinical Medicine 临床医学 泌尿外科 颅脑外科 烧伤外科 整形外科 第一节影响医学发展的主要因素 一、机械唯物主义对医学科学的影响 代表人物： 法国人拉 · 美特里 代表作： 《人是机器》 利： 人＝机器，人体机能 ＝ 生理学＋物理学 摆脱宗教、经验哲学、唯心主义哲学的影响 弊： 生命现象之复杂 ≠ 单纯的机械学 如： 现有各种各样器官功能代用机械： 人工肾、呼吸机、起搏器，但却没有人工肝，为什么？ 二、科学技术领域对迅速发展 (一) 自然科学的三大发现对医学发展的影响 1 、能量守恒和转化定律： 时间： 18~19世纪： 代表人之一： Mayer(德国医生,1814 ~1878)： 发现： 海员在赤道静脉血比在气候较寒冷的欧 洲要红，为什么？ 代表作： 《论力的量和质的定义》： 动能 ≒ 热能 ≒ 电能 (按一定的规律) 如：甲亢高代谢综合征： 怕热多汗、心悸、多食、消瘦 原因：甲状腺激素 (+) 细胞膜Na-K-ATP：氧耗 ↑ 、产热 ↑ 亚低温疗法： 治疗重型脑损伤 第 一 节影响医学发展的主要因素 2 、生物进化论： 代表人： Darwin,(英国生物学家， 1809 ~1882) 代表作： 《物种起源》 生物界发展贷基本规律： “物竞天择，适者生存” 另一代表人： Haeekel (德国科学家， 1834 ~1919) 代表性观点： 生物胚胎发育过程重映各种系进化的各阶段 二、科学技术领域对迅速发展 ( 一) 自然科学的三大发现对医学发展的影响 一 节 影响医学发展的主要因素 第 时间： 20世纪 科学技术迅猛发展： 特别是：电子计算机技术发展 形状：大型 小型 微型 肺功能机 临床医学诊断治疗技术提高 彩色超声多普勒 速度：慢 快 结果： CT、呼吸机、 二、科学技术领域对迅速发展 (二) 现代科学技术的进步对医学发展的影响 二、科学技术领域对迅速发展 (二) 现代科学技术的进步对医学发展的影响 科学技术的发展的结果，产生各种变革： 医学观念的变化： 健康概念的转变： “无病就是健康”观念转变 医学模式的转变： 生物医学模式： 宿主、环境、病因三因素动态平衡 生物－－心理－－社会医学模式： 心理因素、社会环境、行为和生活方式与疾病发病相关 第 一 节 影响医学发展的主要因素 医学各学科的分化和综合： 骨 科： 创伤骨科 脊柱骨病科 普外科： 肝胆血管科 皮肤科： 皮肤科 结缔组织科: SLE 类风湿关节炎 韦格内肉芽肿 二、科学技术领域对迅速发展 (二) 现代科学技术的进步对医学发展的影响 第 一 节 影响医学发展的