【医学课件】血液.pptxVIP

血液 BLOOD 1 为细胞内各种生化 反应进行的场所 细胞内、外液 细胞直接生活的 液体环境，具体环境 细胞内液 细胞外液 体液 血液 占体重的60% 组 织 液 4/5 内环境 血 浆 1/5 2 § 内环境 § 内环境稳态 复习？ § 血液在维持内环境稳态的作用 ª运输功能： 营养物质和代谢产物 ª缓冲功能： 提供相对稳定的理化环境 § (化学成分、温度、渗透压、 pH值等) ; ª吸收热量:水分有较高的比热，利于体温的恒定 ª生理性止血和防御功能 3 4 5 血液组成和特性 血液 § 血细胞45％ ª红细胞、白细胞和血小板 § 血浆55％ ª水 ª溶质 § 电解质 § 血浆蛋白 § 气体 § 有机小分子 6 § 血浆蛋白 ª血浆中各种蛋白质的总称。 ª分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。 § 功能 ª运输功能 ª缓冲功能：与钠盐组成缓冲对 ª形成胶体渗透压 ª参与机体免疫功能(免疫球蛋及补体) ª参与凝血和抗凝血功能 (纤维蛋白原---凝血因子) 7 血清---血凝块固缩，释出的淡 黄色液体。 血浆---除去血细胞的液体部分, 呈微混浊状。 肝素、枸橼酸钠 8 血液的理化特性 Physicochemical properties of blood § 比重 1.05-1.06 § 粘滞性 ª测定血液或血浆与水相比的相对黏度 ª血液为水的4－5倍 § 酸碱度：弱碱性7.35-7.45 例如： NaHCO3/H2CO3缓冲系 § 血浆渗透压 9 血浆渗透压 v概念： 溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。 v构成： v血浆胶体渗透压(以白蛋白为主) v血浆晶体渗透压(以NaCl为主) § 血浆晶体渗透压： 由血液中晶体物质(电解质)所 形成的渗透压。 作用： 保持细胞内外水平衡。 § 血浆胶体渗透压：由血液中蛋白质(白蛋白)所形 成的渗透压。 作用： 保持血管内外水平衡 10 § 等渗溶液： 0.9%Nacl溶液、 5%葡萄糖溶液 血细胞 12 13 血细胞生理-红细胞 功能：运输O2和CO2 、可缓冲酸碱，维持血浆稳定 14 贫血： RBC数量或Hb含量低于正常值下限. § 红细胞的生理特性： ª可塑变形性。 ª悬浮稳定性 ª渗透脆性 红细胞 120~160g/L 110~150g/L 120g/L以上 § 数量 正常成年男性： 5.0×1012/L 正常成年女性： 4.0×1012/L 新生儿 6.0 ×1012个/L以上 Hb： Hb： Hb： 15 红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙 16 § 红细胞的生成与破坏： 寿命 120天、生成部位？ 1.生成原料produce material ： 铁iron和蛋白质protein是基本原料 此外还需要氨基酸、维生素B6 、B2 、C、 E和微量元素Cu、Mn、Co、Zn 2. 促成熟物质：VitB12 (内因子促进其吸收) 和叶酸 17 3.破坏：主要靠吞噬细胞和肝、脾 RBC寿命4个月左右 主要在血管外(脾、肝) 衰老RBC→变形力↓→ 阻留→破裂→ 被吞噬→珠蛋白和血红素回收再利用 临床上可用切脾治疗以减轻贫血。 血管内占10% 破坏场所 18 § 地中海贫血以广东、广西、贵州四川为多。 § 病因：由于常染色体遗传性缺陷，引起珠蛋 白链合成障碍，使一种或几种珠蛋白数量不 足或完全缺乏，因而红细胞易被溶解破坏的 溶血性贫血。 § 治疗：输血 § 预后：差 地中海贫血 临床 20 低温库存较久的血液、→代谢几乎停止→Na+-K+泵 活动↓→血浆K+浓度t 因此，临床输血应引起注意，防止高血钾。 临床 21 血细胞生理- 白细胞 § 正常成人: (4.0~10) ×109个/L ，生理变动: 新生/下午/食,疼,激 动/妊末等高。 §功能：参与机体的防御和免疫反应 中性粒细胞 嗜酸粒细胞 嗜碱粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 颗粒白细胞 无粒白细胞 白细胞 22 § 作用： ª中性粒细胞(neutrophil):50-70% ª功能：具有活跃的变形运动和吞噬功能，能杀菌 和 吞噬消化异物。 是炎症时的主要反应细胞。当 急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细 胞增多。 23 ª嗜酸性细胞(eosinophils):0.5~7%. ： § 抑制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应。 § 参与对寄生虫的免疫反应。 ª嗜碱性细胞(basophils):0~1%. § 释放组织胺、过敏胺性慢反应物质 引起过敏反应，嗜酸性细胞趋化因 子减轻过敏反应。 24 ª单核细胞： 3 ~ 8%. § 单核细胞前体(骨髓) 单核 细胞(外周血) 巨噬细胞( 组织)。 § 吞噬、清除细