洁净手术室课件.pptxVIP

医院层流洁净区的管理与监测 . 1 净化空气 处理系统 . 2 空气净化处理系统应用的理论依据 今 据世界卫生组织调查，手术室空气 中的含菌量与手术部位感染的发生 率呈正相关，浮游菌总数达700- 1800cfu/m3时，则感染率明显增高； 若降至180cfu/m3 以下，则感染的危 险性就大为降低。 今 空气净化过滤技术可以去除空气中 带微生物的尘埃粒子 。 3 医院洁净手术部建筑技术规范 2002-11-26发布 2002-12-01实施 中华人民共和国建设部 中华人民共和国国家质量监督 检验检疫总局联合发布 GB50333-2002 4 空气洁净技术 空气经过高效过滤器过滤，达到除菌除尘 后，由通风机送入室内，同时将污浊空气 吹出的过程。 洁净室：空气悬浮粒子浓度受控的房间。 洁净区：空气悬浮粒子浓度受控的限定空间。 n 洁净室的扩大化 口 换气次数、压差要求=洁净要求？ 5 空气洁净技术 洁净室 ³ 空气悬浮粒子浓度受控的房间、房间的建设和 使用方式要尽可能减少室内引入、 产生和滞留 粒子，室内其他相关参数(温度、湿度、和压 力)按要求进行控制 6 ³ 空气细菌浓度 ³ 截面风速(局部百级工 作区) ³ 换气次数 ³ 静压差 ³ 温度、湿度 ³ 噪声 ³ 照度 空气洁净技术 洁净手术部主要指标 ³ 洁净度级别 n 洁净手术部其他 指标 口 新风量 口 自净时间等 7 空气洁净技术 空气洁净度 洁净环境中空气含悬浮粒子量的多少的程度。 空气洁净度的分级 ³ 以单位体积空气某粒径粒子的数量来区分的洁净程度。( N 0.5μm 和 N 5μm尘粒数) 8 空气洁净技术 气流模型：根据空气洁净度等级的不同要 求， 选用不同的气流流型。 ³ 垂直单向流： 与水平面垂直的单向流。 ³ 水平单向流： 与水平面平行的单向流。 ³ 非单向流 ：凡不符合单向流定义的气流。 ³ 混合流 ：单向流和非单向流组合的气流。 水平气流方向的层流手术室，人员沿气流 方向运动可增加空气中微粒数。 最高效的层流手术室是垂直向下气流方向。 9 10 11 12 局部单向流与非单向流 13 14 15 洁净手术部建设管理存在的问题 设计：部分医院的设计存在问题 承建单位：存在劣质工程 验收：建议委托第三方 日常管理：手术室、设备科要有人懂，有人管 使用维护：不少医院无专人负责 定期监测：温湿度、 风速、压差 、空气培养等 观念：手术室都建成洁净手术室？增加成本和 管理难度 风速低于原风速 70%，压差低于 5pa，提示清洗更 换过滤器 今 今 今 今 今 今 今 16 手术室的区分 一般手术室 洁净手术室 医院根据规模、性质、任务需求设置 建议关节置换、器官移植、整容等手术时 间长、手术部位深的手术，需在洁净手术 室进行 今 今 今 今 17 今 新风量和换气次数不够 今 室内异味，影响舒适度 今 室内微小气候有问题 今 有空气过滤、换气次 数、压差要求，无洁 净度要求 洁净ICU存在的问题 18 现代化洁净手术部的建设方案 • 科学、合理、人本化的平面布局 • 先进的空气洁净技术及气流流向 • 功能齐全符合洁净的手术部设备 • 经久耐用符合洁净的手术部装饰 • 高智能化的全方位时时监控系统 • 全方位、全过程地时时控制感染 19 洁净手术室的技术要求 洁净手术室的分级 20 洁净手术室的技术要求 洁净手术室的等级标准 注： I级眼科专用手术室周边区按万级要求 n 21 n 周边区(surrounding zone) 口 洁净手术室内出去手术区以外的其他区域。 22 n 手术区(operating zone) 口 需要特别保护的手术台及其周围区域。 洁净手术室的技术要求 23 洁净手术室的技术要求 其他技术指标 n 24 据研究，相对湿度50%时，细菌浮游10min后 即死亡；相对湿度更高或更低时，即使经过 2h大部分细菌也还活着。在常温下， φ≥60% 可发霉