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手足口病与气象条件的关系孙素丽1任敏2 1秦皇岛市气象局2秦皇岛市疾控中心 （邮编 066000） 摘要：许多传染病的传播及时空分布都与气候条件有关。气象流行病学作为一门新兴的科学，主要研究气象因素对 健康的影响，研究异常气象因素所造成的致病条件。手足口病近年来在全国范围形成了高发态势，但关于该病的病 原生态学、传播链等许多问题尚不十分清楚。手足口病一年四季均有发病，但高峰季节都在夏季，有明显的季节性 特点。我们从疾病与气候的关系出发，运用气象流行病学的手段，发现手足口病的发病与温度和湿度存在数学上存 在明显的相关性，这对科学判研疾病的发展趋势和该病的预防、治疗以及卫生行政部门制定相关政策措施都具有一 定的指导意义。用2009年秦皇岛市旬平均气温、平均湿度和手足口病旬发病数，利用iXCELE软件加载宏的数据分 析功能进行数据处理，得出秦皇岛市手足口病旬发病数与旬平均气温、平均湿度的关系。结果表明：秦皇岛市手足 口病从3月下旬开始明显增多，7月份达到高峰，然后呈逐渐下降趋势。并得出发病数与温度、湿度的关系式。为今 后的手足口病的治疗提供有利的科学依据。 关键词：手足口病发病数平均气温平均湿度 1资料与方法 1.1资料由秦皇岛市疾病预防控制中心根据国际疾病监测信息系统提供2009年全市手足口病 旬发病数，由秦皇岛市气象局提供2009年秦皇岛市旬平均气温、平均湿度。 1.2方法搜集秦皇岛市2009年每旬天的气象资料和手足口病的发病数利用EXCELE软件加载 宏的数据分析功能进行数据处理。利用mathematic软件，进行交互式绘图。 2结果 秦皇岛市手足口病发病呈明显的季节性分布，2009年全市发病数自3月下旬开始抬头，4月中 旬明显升高，7月中旬达到全年最高峰，然后开始逐渐下降，自10月上旬发病数接近3月下旬的水 平，11月中旬后疫情迅速进入较低水平，见图1。发病高峰季节主要在春夏季，全年共发病3361 例，其中3月下旬至11月上旬发病3310例，占全部病例的98.48%。 7月上旬至8月中旬的50天是手足口病的高发季节，旬平均气温24.4°C，旬平均相对湿度84， 手足口的旬平均发病数273例。 5月中旬至6月下旬的50天是手足口病的次高发季节，旬平均温度在20.3°C左右，旬平均相 对湿度70.2，手足口病的旬平均发病数152例。 8月下旬至9月下旬的40天是手足口病的第二个次高发季节，旬平均温度20.8C，旬平 均相对湿度77.3，手足口病的旬平均发病数130例。 图1、2009年秦皇岛市手足口病旬发病数 温度（°C）图1 温度（°C） 图1、2009年1至10月手足口病旬发病数与旬平均温度的关系 例数病发 手足口的发病数与同时期的温度、湿度有很强的相关性。利用EXCELE软件加载宏的数据分析 功能，经过分组求平均，消除混杂因素的影响，得出发病数与温度的关系式： y=0.275x2+2.342x+6.9951,u=0.9765 。 发病数 与湿度 的关系 式为： y=0.1115x2-8.8935x+166.11,i2=0.9225。发现手足口病的发病数与温度和湿度的相关系数都在0.9 以上，呈高度的相关性，回归方程均为二次多项式。见图2、图3。 图4、手足口病发病数与温度和湿度的关系 利用mathematic软件求两个方程的几何平均数，进行交互式绘图，得出模型。见图1。 3讨论 手足口病在秦皇岛市的发病情况与气候条件有明显的相关性。与高温、高湿呈显著的正相关， 每年的7月份是高温高湿的鼎盛时期，也是手足病发病数最高的时节。8月份与月6月份相比，温 度和湿度相对较高（8月份平均温度24.1°C，平均湿度81.7； 6月份平均温度21.6°C，平均湿度 74.3）,发病分数也多于6月份。9月份与5月份相比，温度和湿度相对较高，发病人数也多于5月 份。进入10月份，气温虽然比初春要高，但湿度明显减少，发病数也随之急剧下降。 我国盛行大陆季风气候，属温带地区，也是世界上四季鲜明的国家。冬季西北蒙古高原的干冷 空气越过大兴安岭、太行山脉后直接吹过东北、黄淮平原，带来了干冷的天气；夏季受太平洋副热 带高气压进退的影响，带来了我国大部分地区的季节性降水。正是在这种变化急剧的特殊气候条件 下，诞生了我国的中医五行理论上秦皇岛市是温带海洋性气候，冬寒夏热，春凉秋暖，夏季暑热 湿重，既利于肠道病毒繁殖⑶，又使人的抵抗力降低，是中医所谓的湿热病最好发的季节。 祖国医学将手足口病归为“时疫V “春温”、“温病”、“湿温”范畴，是有道理的。中医学认为 该病病位在肺、脾、心三脏，其病机特点为实、热、湿。病因为湿热疫毒，多因内蕴湿热，外受时 邪，留于肺、脾、心三经而成。外邪自口鼻而入侵袭肺、脾二经，肺主皮毛，故初期多见肺卫症状， 如发热、流涕、咳嗽