介入手术室医院感染管理质量评价标准2019年.pdf

XX 省介入手术室医院感染管理质量评价标准(2019年) 评审项目 分值 内容要求 操作方法 一、介入手术室建筑布局与标 10 分 现场检查或提问相关人员 识 依据： ①5分 ①介入手术室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原 ①一处不符合要求扣1分，扣完为止。 《医院手术部（室）管理规范 则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理 （试行）》、《XX 省医院手术部 和洁污区域分开的基本原则。 （室）评价标准（试行）》 ②5分 ②介入手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流 ②一人次回答不正确扣0.5分，一处 做到洁污分开，流向合理。护理人员知晓各工作区域功能及要 执行不符合要求扣0.5分，扣完为止。 求并有效执行。 二、建立医院感染管理组织结 构、制度和标准操作流程，培 20 分