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《金匮要略》清法思想探析 所谓的“清法”是指以感冒药物为主要成分的方剂。它用于治疗热证的疾病，具有清热、清火、冷血、解毒的功效。《内经》云:“热者寒之”、“治热以寒”,即是指清法而言。《金匮要略》对清法的运用,较为慎重。因治热方药多属寒凉,易于损伤人体阳气,对于平素虚寒患者,仲景更是慎用。但后世医家对于清法应用有很大的拓展。 1 气气两伤之调和,通职业之法 《金匮要略·痉湿喝病》第二十六条:“太阳中热者,喝是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。”本条所论,实为感受热邪所出现的典型证状。太阳中热即中喝,亦即伤暑。《素问·生气通天论》说:“因于暑,汗烦则喘渴。”暑为阳邪,其性本热,故伤人之初即现汗出,热、渴耗气伤津之证。故此病初起,即见汗出,汗出则表卫空疏,故其人恶寒。 《金匮要略·消渴小便利淋病脉证并治》第十二条:“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。“本条是论述肺胃热盛伤津的消渴证治。口渴欲饮水,饮水而仍然口干舌燥,是肺胃热盛,津气两伤之候。盖热能伤津,亦易伤气,气虚不能化津,津亏无以上承,所以口干,舌燥而渴。水入固能救津,则津终不复,所以饮入则消,而仍然口干舌燥,此即上消的机理,白虎加人参汤,益气生津,清热止渴,故主治之。 《金匮要略·疟病脉证并治》第四条:“温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。”温疟是疟病中区别于瘅疟(是但热不寒的一种疟病