肺癌教学查房培训(精选)课件.pptxVIP

肿瘤放疗科 肺癌教学查房 PPT学习交流 1 • 一.定义 • 二.病因 • 三.病理和分类 • 四.临床表现 • 五.实验室检查 • 六.治疗要点 • 七.病例 • 八 知识链接 内容简介 PPT学习交流 2 • 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源 于支气管粘膜或腺体，常有区域淋巴结和血 行转移，常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸 定义 道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。 PPT学习交流 3 1.吸烟 2.职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机 砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 3.空气污染 4.电离辐射 5.饮食与营养 维生素A及其衍生物胡萝卜素能够抑制 化学致癌物诱发的肿瘤 6.其他 肺结核、病毒感染、机体免疫力低下、内分泌 失调以及家族遗传等因素 PPT学习交流 4 1、解剖学部位分类： (1)中央型 ：起源于主支气管、 肺叶支气管，位置靠近肺门。 (2)周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的周围部分 2、组织病理学分类： (1)非小细胞癌：包括鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)，最常 见，腺癌(女性多见)，大细胞癌等 (2)小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种 病理和分类 PPT学习交流 5 (一)由原发肿瘤引起的症状和体征 1、咳嗽：常为刺激性咳嗽，大多有阵发性 干咳或仅有少量白色泡沫痰。 2、咯血：通常为痰中带血、血丝痰或间断的 少量咯血，以中央型肺癌多见。 3、喘鸣：约有2%的患者可引起局限性喘鸣。 4、胸闷、气短 5、体重下降。 6、发热：肿瘤组织坏死可引起；多数为肿瘤 所致继发性肺炎，抗生素治疗效果不佳。 临床表现 PPT学习交流 6 (二)肿瘤局部扩展引起的症状和体征 1、胸痛。 2、呼吸困难。 3、吞咽困难。 4、声音嘶哑。 5、上腔静脉压迫综合征：上腔静脉受压→头面部、 颈部和上肢水肿、胸前部淤血和静脉曲张。 6、Horner综合征：肺上沟癌→颈部交感神经受压→ 病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部 与胸壁无汗或少汗。 PPT学习交流 7 (三)肺外转移引起的症状和体征 1、神经系统转移：头痛、眩晕、复视、偏瘫等。 2、骨骼转移。 3、肝转移。 4、淋巴结转移：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部 位。 PPT学习交流 8 (四)癌作用于其他系统的肺外表现：在切除肺部 癌肿后这些表现可消失。(了解) 1、肥大性肺性骨关节病：多见于鳞癌，表现：杵状 指、骨关节痛、骨膜增生等。 2、分泌促性腺激素：男性乳腺增大。 3、分泌促肾上腺皮质激素：库欣综合征的表现 4、神经肌肉综合征：多见于小细胞未分化癌，表现： 重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。 5、高钙血症：多见于鳞癌。 PPT学习交流 9 1、细胞学检查(早期诊断肺癌最简便有效的 方法) 痰脱落细胞检查 胸水查脱落细胞 2、影像学检查 X线、 CT、磁共振 3、纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊 断 4、其他 如胸壁细针穿刺活检，肿瘤标志物检 查 胸腔镜检查等 实验室检查 PPT学习交流 10 1、手术治疗 非小细胞肺癌早期以手术为主， 辅以化疗 2、化学治疗 小细胞肺癌以化疗为主 3、放射治疗 4、生物反应调节剂 作为辅助治疗，如干扰素， 转移因子等 5、其他治疗 如中医治疗，射频消融术等 治疗要点 PPT学习交流