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确保手术安全 实施精准麻醉 实施精准麻醉 确保手术安全 永安医院手麻科：程玉驰 何谓：精准麻醉？ 精细而准确的麻醉！ 先看几个病例！(精准吗？) A:急性阑尾炎。 B:LC手术。 手术进行到处理阑尾时，发现患者“面色有 点紫”，HR降至24次/分。SPO2：80%,测 BP还好，立即静注阿托品1mg,麻黄碱 15mg 临时装呼吸管路。心跳停止。呼叫、抢救、 准备气管插管，发现没有气管导管，叫别 人去拿导管 … … ..死亡！ 阑尾炎手术： 男，26岁，08年8月因急性阑尾炎急诊硬外 准备加压给氧时发现，麻醉机未装螺纹管， 麻醉下行“阑尾切除术”，术前无特殊情况。 King of pop 生命的最后11小 时是如何度的？ 6月25日凌晨1：30，穆里让杰克逊服用10 mg地 西泮 凌晨2:00穆里将2mg氯羟安定缓慢静注于杰克逊 的静脉里。 无效 凌晨5:00 再次静注2mg氯羟安定，杰克逊仍然睡 不着 7:30分再次注射2mg的咪唑安定, King of pop仍 然睡不着 凌晨3:00 将2mg的咪唑安定再次静注。 无效 穆里谋杀了杰克逊 10:40在杰克逊的“再三要求下”， 穆里为他 注射了经过Lidocain稀释过的 propofol25mg,杰克逊最终入睡。 10:5